Улыбайтесь и меньше мойтесь
Как сохранить вечную молодость. У женщин не принято спрашивать возраст. Мы угадываем его по деталям: морщинки, взгляд, руки, манера одеваться. И восхищаемся, когда то, что мы видим, не соответствует тому, что мы ожидаем. Но именно у моей собеседницы ее возраст является ее самой лучшей рекламой. Ей 66 лет. И, боже, она просто прекрасна! Знакомьтесь — врач-косметолог Елена Ивановна ПОПОВА. Кстати, называть ее по отчеству тоже как-то язык не сразу поворачивается, хотя она целый настоящий руководитель. В общем, все, что говорит эта женщина об уходе за собой, надо брать на карандаш и неукоснительно выполнять. Потому что она точно знает, что надо делать, чтобы быть вечно молодой.
— Я совершенно уверена, что вы специально пошли в косметологию, чтобы выглядеть вот так вот в 66. А начинали вы с чего?
— (Смеется). Начинала я с кожвендиспансера. Я врач-дерматолог. Проработала там 10 лет. Была заведующей кожным отделением, потом заведующей отделением псориаза. А потом… Знаете, у меня есть вот прям какой-то цикл — 10 лет — когда я меняю формат работы.
— Прям как у цикад.
— Потом я работала в «Виктори-клиник». Вот там я как раз прошла переобучение на врача-косметолога. Там и начался мой путь в этой области. Помню, как мы начинали с первых аппаратов, которые привезли в Якутск. Это было фотоомоложение, работали на израильских аппаратах. В перерыве, правда, я еще успела поработать в первой поликлиннике, но это было недолго. В «Виктори» я тоже проработала 10 лет и потом ушла в центр врачебной косметологии «Татьяна». Еще через 10 лет решила, что хочу работать на себя, открыть что-то свое. Так и оказалась там, где я сейчас работаю, — в клинике современной трихологии. Тоже прошла обучение на врача-трихолога. Эта клиника, конечно, не совсем моя, это филиал известной клиники, которая работает в Москве и Красноярске. Но, можно сказать, что заправляю здесь всем я.
— Почему? Почему вы вдруг выбрали волосы?
— Потому что было очень много обращений с этой проблемой везде, где бы я ни работала, и потому что врачей-трихологов в Якутске практически не было. Это была абсолютно свободная ниша. А косметологов пруд пруди. Так что это было, скорее, чтобы дать возможность жителям нашей республики получить профессиональное обследование, лечение и ведения их по данной нозологии, не выезжая за пределы. Но это вовсе не значит, что я перестала быть врачом-косметологом, нет. Просто теперь я совмещаю оба направления.
— А какие проблемы бывают с волосами кроме перхоти и облысения? И разве облысение можно вылечить чем-то кроме пересадки волос?
— Вот все так думают почему-то. Трихологических заболеваний много: грибковые поражения кожи головы, фолликулиты, алопеция (андрогенетическая, гнездная, рубцовая, телогеновая), ломкость волос, дерматиты, себорея, тот же псориаз. Причины потери волос могут быть разными, но их можно и нужно лечить. В некоторых случаях хотя бы для того, чтобы замедлить темп и сохранить оставшееся. А только потом идти на пересадку. И даже после пересадки проблема никуда не денется, и если ничего не делать, то можно потерять волосы и после пересадки. А с проблемой выпадения волос сейчас сталкивается очень большое количество людей. Особенно после ковида эта проблема стала буквально повсеместной. И у мужчин, и у женщин.
— И как она лечится? Мазь с Алиэкспресса и сыворотка с вб не помогают?
— (Смеется). Ко мне обычно так и приходят: «Вот, я купила на ВБ мазь, касторовое масло, никотиновую кислоту, помазал, но что-то волос не прибавилось». И не прибавится, потому что необходим комплексный подход: обследование на трихоскопе, при необходимости сдача определенных анализов, постановка диагноза и соответствующее лечение. И лечение занимает длительное время. Может, полгода, год, два, три… Это хроническое заболевание. Не существует никаких волшебных мазей или таблеточки, которую выпил, и на следующий день оброс кудрями. Многие, как только узнают, что это длительный процесс, уходят: «Ну, понятно, буду кепочку носить».
— А те, кто остаются и выполняют все рекомендации, обрастают? У вас есть результаты, которыми вы гордитесь?
— Я всем пациентам говорю: наш девиз — терпение и дисциплина. И горжусь всеми теми, кто выполняет все рекомендации. Так им и говорю, что они большие молодцы. И получаем прекрасные результаты! Иногда меня спрашивали, еще когда в работала в отделении псориаза: «А вы гарантируете результат лечения?» А я отвечала: «А вы гарантируете, что бросите пить, курить, займетесь своим питанием и спортом и будете выполнять все рекомендации? Тогда и я гарантирую результат».
— Если пациент уже пришел лысый как коленка, ему еще можно помочь?
— Если полностью гладкий, как этот стол, то уже, конечно, нет.
— Тогда пересадка?
— Что такое пересадка? У вас берут ваши же фолликулы с затылка и пересаживают. Но чтобы они прижились дальше, надо все равно проходить лечение. Блокировать андрогены, мужские гормоны, в частности дигидротестостерон, которые способствуют выпадению волос при андрогенетической алопеции у мужчин и женщин (облысение по «мужскому» типу). А если алопеция началась на фоне стресса, анемии, истощения иммунной системы, то тут в ход идут совсем другие препараты.
— Вы говорите, что проблем с волосами стало гораздо больше в наше время. А почему? Только ковид поспособствовал?
— Честно? Но это только мое личное мнение. Мне кажется, что наш организм изменился. Не в лучшую сторону. Мы живем в гораздо большей тревоге, чем жили в СССР, изменилось питание и, соответственно, меняется и иммунная система. Тогда у всех была вера в светлое будущее. Вот правда, сужу по себе. Даже в 90-е я родила второго ребенка, сына (первая у меня дочка), а у меня не было ни своей квартиры, ни хорошего заработка. Но вера в будущее была непоколебима. Сейчас я оглядываюсь назад и понимаю, что это была та еще авантюра.
— Вера в светлое будущее поугасла?
— Вера осталась. Я и сейчас верю, что все зависит только от меня. А значит, все можно решить, если у тебя есть хороший план. Вот этого я боюсь — остаться без плана в жизни.
— О. Так вы педант. Все должно быть по плану, упорядочено, по полочкам?
— Не, я не педант, но все должно быть по плану, упорядочено, а полочки на ходу можно менять (смеется). Трудности закаляют человека. Без них было бы скучно. Я иногда задумывалась, а что бы все мы делали в раю? Все есть, ничего не надо, это же скучно!
— Ну да, все самые интересные люди собрались бы в аду. Но мы туда спешить не будем.
— Да, спешить не будем.
— И какие у вас планы сейчас? Сколько там лет прошло от вашего «цикадного» цикла?
— Ой, пять лет уже. Тоже об этом думаю, неужели через еще пять лет опять придется все менять? Пока не собираюсь. Но я не сижу без движения. Я все время учусь. Два раза в год езжу на различные конференции по своей специальности, осваиваю новые техники. Я обожаю учиться, узнавать что-то новое.
— Ну вот мы и подошли к самому лично для меня интересному — к тому, как вы выглядите. Итак, учитывая наши реалии, что больше всего вредит нашей коже?
— Старость (смеется).
— И не поспоришь.
— А если серьезно, то сейчас, с высоты своих лет и огромного опыта, я дам вам один совет.
— Записываю изо всех сил.
— Меньше мойтесь.
— А?
— Правда. Нам нельзя часто мыться. Особенно в холодное зимнее время. У нас у всех очень сухая кожа. В силу, как вы говорите, нашего сурового климата, холода, отопления в зимний период. Плюс к этому вы еще и намываетесь каждый день в душе, ванне, а некоторые и два раза в день — утром и вечером. А зачем? Нет, конечно, если вы в шахте работаете, на заводе, тяжело тренируетесь каждый день, то без этого не обойтись. Но если вы весь день сидели дома или в офисе, потом немного прошлись, то что вы с себя все время смываете? Только ваш липидный защитный слой кожи. Нет, конечно, есть части тела, которые необходимо мыть каждый день. Но для этого люди изобрели биде, гигиенический душ, в конце концов. Необходимость часто мыться — она больше у вас в голове. Это больше психологическая необходимость, чем настоящая.
— Вот вы сейчас меня удивили. А как вообще? Как можно лечь спать без душа? Мы же все и детей вечером все время мыться отправляем. Мыться и спать.
— Вот-вот. А вспомним тот же Советский союз, как часто люди мылись, ходили в баню? Раз в неделю! И сами, и волосы мыли раз в неделю. А наши предки в Якутии как часто мылись? Еще и жиром козьим обмазывались потом, чтобы кожу не сушить.
— Ну, подождите, а что происходит, если мыться каждый день?
— Пересушенная кожа перестает выделять жир. Прибавьте к этому еще и спазм сосудов на холоде. Так и можно приобрести, например, холодовую аллергию. Липидный слой у современных людей практически отсутствует, а это самый лучший крем (там и микробиом, и необходимые витамины, и прекрасные ожиривающие вещества, и это наша первая линия защиты от окружающей среды и бактерий). Вот вам и преждевременное старение кожи. А вы же еще не просто моетесь водой каждый день, но и с использованием агрессивных моющих средств: шампуней, гелей. И крем после всего этого вам не поможет. Ни один крем не вернет липидный слой кожи. А это сразу видно на приеме. Кожа пересушена, чешется, ранние морщинки, пигментация. А наши руки? Они страдают больше всего. Потому что постоянный контакт с водой. Ну этого, конечно, уже не избежать. Особенно при моей профессии. Поэтому у меня всегда везде с собой жирный питательный крем для рук. У очень многих женщин кожа на руках с возрастом приходит в такое состояние, что ее уже не спасти никаким кремом. Трескается, незаживающие раны. А почему? Слишком много моют все вокруг, с агрессивными средствами, без перчаток.
— Стойте-стойте, а как же рекомендуемый уход за кожей лица? Утром-вечером умываться с пенкой, а потом уже все остальное? Я вот подозревала, что люди, которые слишком рано начинают профессиональный уход за лицом и стареют раньше.
— Ну смотрите, если вы пользуетесь косметикой, то смывать ее каждый день, конечно, необходимо. Тогда вы действительно действуете по схеме. Сначала умываетесь с пенкой (гелем, мицеллярной водой), потом обязательно наносите тоник и только потом пользуетесь кремом. Крем без тоника не работает.
— Почему?
— Главная задача тоника — вернуть PH-баланс кожи, который вы только что нарушили, умывшись с моющими средствами. А крем лучше усваивается только с нейтральным PH кожи. Так что всегда тоник, потом какие-то сыворотки, которые вы используете, и уже поверх них можно сразу наносить крем для лица. И крем тоже надо менять в зависимости от погоды и времени года. Летом и в жару это должен быть увлажняющий крем, а в холодное время — питательный.
— Это не одно и то же?
— Конечно, нет. Увлажняющий крем имеет более легкую текстуру, быстро впитывается и создает на коже пленку, под которой накапливается вода. А зимой при вашем выходе на мороз пленка с водой замерзает. Сосуды больше спазмируются, и можно даже получить обморожение. Кожа краснеет, начинает шелушиться. Так что всегда смотрите состав и читайте описание. Зимой выбирайте именно питательный крем с витаминами, жирными кислотами, микро- и макроэлементами. Он более жирный и густой.
— Какую марку профессиональной косметики вы рекомендуете?
— Мне бы не хотелось называть бренды. Потому что все скажут, что я рекламирую то, чем мы торгуем в своей клинике. Ну, скажем так, мне нравятся корейские линейки профессиональной косметики. Хоть климат Кореи и отличается от нашего.
— Хорошо, есть ли тогда какие-то доступные копеечные средства, которые вы можете рекомендовать всем при домашнем уходе?
— Да хотя бы тот же Д-пантенол, который входит в состав многих кремов, «Радевит». Я и сама им пользуюсь при сильных морозах. Продается в аптеке, стоит недорого, в качестве питательного крема выполняет все функции.
— Я из питательных кремов только детский могу навскидку назвать.
— Пользуйтесь детским. Особенно если у вас есть какие-то аллергические реакции на остальные кремы. Пожалуйста, детский крем тоже помогает. Но если вам все-таки хочется более богатый состав, то выбирайте крем с добавлением витаминов А, РР, Е и прочими. Это то, что вам предложат профессиональные линейки.
— А если я не пользуюсь косметикой, то и умывалкой, получается, и тоником могу тоже не пользоваться? Сразу переходить к кремам после обычного умывания водой?
— Если вы не пользуетесь косметикой в какой-то день и нет особых загрязнений, то да, просто умываетесь водой и можете сразу переходить к кремам. PH кожи вы не нарушили.
— Можно ли в домашних условиях ухаживать за кожей так, чтобы тебе вообще не понадобился салон, профессиональные процедуры, аппараты, препараты и косметологи?
— К сожалению для вас и к счастью для косметологов, нет. Время все равно берет свое. В домашних условиях вы работаете только с внешним слоем эпидермиса. Мы, косметологи, работаем с внутренним слоем. С глубоким слоем дермы. Это инъекции, аппаратная косметология. И лучше начинать такую работу уже не позже 40 лет. Здесь уже начинается гормональная перестройка, подготовка к климактерическому периоду. А если позже — вы уже можете не нагнать тех, кто начал раньше. Они все равно будут выглядеть моложе вас. Мы же тоже не волшебники.
Ко мне часто приходят женщины в районе 50-ти и говорят, мол, у меня через месяц юбилей, важная встреча, я хочу выглядеть намного моложе, как моя знакомая. А через месяц такого эффекта не добиться. Ту же биоревитализацию, когда с помощью инъекций под кожу вводится гиалуроновая кислота и витамины, которые подпитывают кожу, повышают тургор, плотность, лифтинг, проходят курсами. Например, 5–7 процедур каждые две недели. И эффект накопительный, и раскрывается постепенно. То есть если бы она пришла ко мне за полгода, то можно было бы как раз добиться желаемого результата.
— А за месяц только пластическая хирургия? Нити? Филлеры? Что это вообще такое?
— За месяц ничего не решит. Пластическая хирургия тоже решает не все проблемы. Хирург может только подтянуть ваши мышцы, уберет избытки кожи, а качество кожи не улучшится, при нехватке подкожно-жировой клетчатки объем необходимый не прибавится. А жирочек под кожей лица — это ваша молодость. Люди, которые стремительно худеют, особенно на уколах для похудения, часто сталкиваются с такой проблемой — лицо обвисает и становится некрасивым. Но кто об этом думает заранее?
— И что теперь, не худеть?
— Худеть и сразу начинать заниматься кожей параллельно, чтобы этого избежать. Насчет нитей, я своим клиентам их не рекомендую. Бывает, что настаивают, и тогда, конечно, косметолог может поставить нити. Но эффект от них не такой, какой хотелось бы увидеть от такой процедуры. Я склоняюсь к тому, что такие процедуры должен делать хирург при использовании наркоза. Так, например, делают в корейских клиниках.
— А себе вы ставили нити?
— На себе я методично пробовала и пробую все, что мы привозим и чем я занимаюсь. Нити тоже ставила, особенно в районе подбородка, чтобы подтянуть кожу и убрать второй подбородок. Но такого же эффекта можно добиться гораздо менее травматичным способом. Но если вы выбираете нити, то выбирайте хотя бы рассасывающиеся. Нерассасывающиеся нити со временем теряют свою эффективность и, сохраняясь, могут ограничить проведение каких-либо процедур, как косметологических, так и лечебных.
— А что такое филлеры? От них эффект виден сразу?
— Да, эффект от филлеров виден сразу же после процедуры. Это гель гиалуроновой кислоты, которым заполняют морщины разной глубины.
— А ботокс? Правда ли, что плохой косметолог может так поставить ботокс, что лицо практически будет изуродовано? Например, может попасть в жевательную мышцу, и у тебя отвиснет челюсть. Или закроется глаз. Или ты вообще ослепнешь.
— Это больше страшилки, которые так живучи в народе. Ботокс имеет временный эффект. Так что изуродовать лицо вы им не сможете. Он действительно расслабляет мимические мышцы, снимая спазм и предотвращая появление новых морщин. Например, на лбу, межбровье, уголках глаз, подбородке. Частая проблема — опущение уголков губ вниз. И это, кстати, тоже отражает ваш характер. Веселые, добрые люди стареют позже.
— В смысле?
— Если вы постоянно в стрессе, часто ругаетесь, плачете, то и уголки ваших губ всегда опущены вниз. Со временем это становится явно видно, потому что наши мышцы над верхней губой с возрастом и так ослабевают. Улыбайтесь! Чем больше вы улыбаетесь, тем больше вы тренируете ваши мышцы лица.
— Эх, не те, оказывается, мышцы мы все тренируем.
— Вот именно! Попробуйте ходить долгое время с полуулыбкой. Вы наверняка с непривычки устанете. А люди, которые улыбаются всегда, уже привыкли держать эти мышцы в тонусе. Так что с этой точки зрения иностранцы, у которых постоянная улыбка — часть культуры, выигрывают. Ну и ваш мозг, если вы улыбаетесь, даже когда вам грустно, уже будет совсем по-другому воспринимать действительность. Он перестраивается, и жить действительно становится легче. Так что заставляйте себя улыбаться. И ваше отражение в зеркале вам тоже улыбнется, в том смысле, что вы будете нравиться себе гораздо больше без вечно недовольно опущенной линии рта.
— Так, ладно, а если она уже опущена?
— То все равно улыбайтесь и приходите на филлеры и ботокс.
— Естественное старение, я так понимаю, вы не приемлете?
— А зачем? Зачем нам естественно стареть, если можно этого избежать? Я до сих пор получаю много комплиментов не только от знакомых, но и на улице от совершенно незнакомых мне людей. И мне важно осознавать, что я выгляжу хорошо. Мне кажется, это важно каждой женщине. Это поднимает нам настроение, самооценку. А это важно.
— С какими самыми серьезными последствиями того же ботокса или других инъекций вы сталкивались?
— Если вы имеете в виду лично у меня, то это аллергическая реакция. Иногда даже на те препараты, которые я уже использовала с этим человеком. Опять-таки после ковида такое могло быть. Папулы (бугорки на месте укола) могут оставаться дольше. Если же вопрос был вообще про последствия, то ко мне частенько приходят после процедур, сделанных где-то на выезде. В том же Китае, Корее, Москве, где-то проездом. И это тоже человеческая психология. Видимо, врачи, видя, что пациент проездом и больше к ним не придет, зачастую относятся к своей работе халатно. Да и сами люди не вникают в то, что им ставят и в каком объеме. Ко мне так приходила женщина с совершенно круглыми глазами после ботокса. Ей вкололи слишком большую дозу. Чем больше доза, тем больше плата. Ну, успокаивала ее тем, что эффект пройдет.
— То есть, если ты начал колоть что-то, то уже будь добр ходить и колоть каждый год?
— А что вы хотели. Вы только отсрочили старение на какой-то период. Если вам все понравилось, то приходите и дальше раз в полгода-год. А если не хотите, то просто вернетесь к тому, что было.
— Ваши процедуры — тот же наркотик, только легальный. Наркотик красоты. (Смеется.)
— А может ли в какой-то степени помочь гимнастика для лица?
— Скажем так, человек, который систематически займется любым уходом за собой, в итоге выиграет. Делать каждый день что-то лучше, чем не делать ничего или делать раз в сто лет. А гимнастика для лица поможет вам снять отеки. Но надо быть осторожней, потому что вы можете ввести мышцы лица и шеи в больший гипертонус, где они с возрастом или в силу своей мимики уже находятся. Постоянство и умеренность — лучший девиз для всего, чем вы занимаетесь. Что бы вы ни делали, будет иметь накопительный эффект, главное — заниматься этим с удовольствием.
— Кстати, а вы занимаетесь спортом?
— Раньше я очень увлекалась йогой. Но потом мой тренер уехала, и теперь я в поисках. Пока вот увлеклась пилатесом на столах-реформерах.
— Итак, какие советы по уходу мы еще не озвучили?
— Надо пить много воды, следить за питанием, пить курсы витаминов, омегу и витамин Д точно. Что еще… Держите кожу в тепле. Перчатки и шапку лучше надеть раньше, чем позже.
— Правда, что хождение без шапки ведет к облысению?
— К андрогенному типу облысения это не приведет точно, но волосяные фалликулы могут повредиться и волосы действительно могут выпадать больше. Особенно опасно выходить с влажной головой. Спазм сосудов на холоде — об этом мы уже с вами говорили.
— Ваши дети гордятся тем, как вы выглядите?
— Они особо не замечали. В какой-то момент сын, уже повзрослев, сказал: «Мама, а ты, оказывается, так хорошо выглядишь». А моя внучка, ей 10 лет, считает, что я очень старая (смеется). Как-то услышала, что я собираюсь на тренировку, и удивилась: «Бабушка, а в твоем возрасте что, еще тренируются?» Кстати, забыла про еще один совет — больше спать.
— Сами ему следуете?
— Ну, ложусь поздно, часов в 12. Но сейчас я и не начинаю свой рабочий день раньше 11-ти. Я смирилась с тем, что я сова, и теперь могу себе это позволить. Живите в мире с собой — это лучший совет, который преподносит нам жизнь.
Мария ИВАНОВА