Зоны риска. Не губите красивое дерево

В селе Сунтар 18-летний парень попал в больницу после употребления энергетика. Юноша почувствовал резкое ухудшение самочувствия после того, как выпил энергетический напиток, который свободно продаётся в магазинах. В больницу он обратился самостоятельно. Молодому человеку была оказана неотложная помощь. Врачи оперативно стабилизировали его состояние, сейчас угрозы для здоровья нет.

Какое влияние энергетики оказывают на организм, мы попросили рассказать Анжелику ВИНОКУРОВУ, врача-кардиолога Центра здоровья, а также задали еще несколько вопросов о влиянии новомодных увлечений на организм.

ВЗБОДРИТЬСЯ ИЛИ УБИТЬСЯ

— Анжелика Константиновна, насколько вредно употреб­лять энергетики людям с сердечными заболеваниями? Что они делают? Как они воздействуют на организм здорового человека и человека со слабым сердцем?

— Начнем с того, что энергетики в принципе содержат очень большое количество кофеина и других активных веществ стимулирующего и тонизирующего характера. За счет большого содержания они могут повышать частоту сердечных сокращений, артериальное давление. Собственно благодаря этому достигается бодрящий эффект. Вы, возможно, спросите, почему люди вообще пьют энергетики. Потому что по их внутренним ощущениям они как будто быстро просыпаются. На самом деле большое количество кофеина воздействует на кардиомиоциты, то есть на клетки самого сердца, и оно вынуждено работать в усиленном режиме, сокращаться с большей силой. И если мы говорим о людях, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, у кого высокое давление, нарушения ритма, проводимости сердца, то длительное и регулярное употребление энергетических напитков может привести к тому, что могут развиться опасные жизнеугрожающие нарушения ритма и проводимости, так как сердце работает на износ, и в таком режиме оно гораздо быстрее изнашивается.

— Как обычная амортизация в любом механизме…

— Скорее в данном случае полное отсутствие амортизации, которое приведет к развитию сердечной недостаточности или к ее усугуб­лению. Кроме того, регулярное употребление энергетических напитков может привести к сердечному приступу даже у молодых и здоровых людей. Молодежь очень любит употреблять энергетики. Некоторые пьют их даже как сок. Особенно подростки, которые могут выпивать по несколько банок в день. В подобных случаях есть высокий риск развития опасных нарушений ритма сердца, вплоть до спонтанной остановки сердечной деятельности.

— То есть здоровым людям это, в принципе, нежелательно, потому что сердце изнашивается и наступает быстрое старение, а людям, у кого есть проблемы, вообще нельзя.

— Совершенно верно. Тем, у кого высокое давление, ишемическая болезнь серд­ца, подтвержденные нарушения проводимости и ритма сердца, такое большое содержание кофеина противопоказано.

— Моя знакомая, не очень большой комплекции, лет в двадцать пять попробовала энергетический напиток. Сердце было как у спортсмена. И у нее начался тремор конечностей, и вообще плохо себя почувствовала. Что это могло быть?

— Не видя человека и результатов его исследований, сложно говорить, но я могу предположить, что, возможно, на тот момент у нее мог­ла быть, например, анемия, нехватка железа в организме. И, когда организм входит в режим усиленной работы, то есть сердце начинает биться все сильнее и сильнее, требуется очень много кислорода. В такой момент у человека с анемией может случиться гипоксия тканей.

А еще хочется отметить, что давление и частота сердечных сокращений сильно зависят друг от друга. Когда, например, давление падает, частота сердечных сокращений становится очень высокой. Также при очень высокой частоте сердечных сокращений, возможно, организм мог пытаться уронить давление, а при низком давлении вполне мог начаться какой-то тремор. И не исключено, что, может быть, это была индивидуальная реакция на большое количество кофеина.

ТРЕНИРОВОЧНЫЕ КОМПЛЕКСЫ: ЗА И ПРОТИВ

— Насколько оправдано употребление витаминных тренировочных комплексов, содержащих в себе тонизирующие вещества, при занятиях спортом? Насколько они себя оправдывают?

— Некоторые люди профессионально занимаются спортом, в том числе бодибилдингом, и часто употребляют в рамках спортивной подготовки какие-то биологически активные добавки. Давайте рассмотрим их на примере так называемых предтренировочных комплексов. Как правило, такие продукты содержат в себе тонизирующие вещества, которые могут работать по принципу энергетических напитков — усиливать работу сердца, — но это комплексы, значит, есть дополнительные вещества.

В первую очередь, когда возникает вопрос о самостоятельном приеме подобных препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти обследование — сделать кардиограмму, чтобы узнать, есть ли какие-то нарушения ритма, проводимости. Нужно отдавать себе отчет в том, есть ли какие-то жалобы со стороны сердца. Если у человека уже есть заболевания сердца или жалобы, то от приема подобных препаратов необходимо воздержаться.

При этом предтренировочные комплексы тоже бывают разные. Есть только с содержанием тонизирующих веществ, есть с метаболическими добавками, такими как таурин. Если все-таки выбирать какой-то из них, в случае отсутствия противопоказаний для использования я бы рекомендовала с присутствием таурина. Он воздействует на метаболизм мышц, в том числе и на сердечную мышцу, и способствует ее восстановлению.

— Если есть нарушения ритма?

— Необходимо воздержаться. Они могут быть противопоказаны, за счёт влияния на сердечно-сосудистую систему, на мышцы сердца, могут ускорять частоту сердечных сокращений, усиливать сердечный выброс и тем самым, наоборот, усугубить состояние человека. Людям, у которых есть гипертоническая болезнь, тоже рекомендовала бы принимать с осторожностью либо даже воздержаться от таких препаратов. Поэтому обязательно перед началом употребления дополнительных биологически активных добавок нужно проконсультироваться с врачом, со своим участковым терапевтом.

Помимо всего прочего есть еще добавки, которые используют для набора массы. То есть люди, которые занимаются спортом, употребляют в пищу либо белковые, либо углеводные добавки. Цель у них немножко разная. Одни способствуют быстрому набору массы в целом, а другие — росту мышц за счет высокого содержания белка. Так вот, даже при приеме таких добавок желательно проконсультироваться с врачом.

— Зачем? Это же обычные спортивные добавки.

— Нужно понимать, что это не пищевой продукт. Это БАД к пище. Высокое количество белка может быть опасно для некоторых категорий людей.

— Например?

— Для тех, у кого есть проб­лемы с почками, например. Причем эти проблемы бывают не всегда заранее диагностированы, по­этому перед началом приема любых подобных препаратов необходима консультация специалиста.

— Какие исследования нужно провести?

— Биохимический анализ крови, оценить по нему функцию печени, почек, пройти кардиограмму и задать врачу все волнующие вопросы. Возможно, по рекомендации врача пройти какое-то дополнительное обследование по жалобам.

— А если человек молод и пышет здоровьем?

— Конечно, возрастные категории людей могут быть разными. В какой-то момент у них появляется необходимость и желание принимать подобные добавки. Если мы говорим о молодых людях, то, конечно, у них ограничений чуть поменьше в силу того, что отсутствуют хронические заболевания, но и им я тоже рекомендую предварительно пройти обследование. Людям среднего и более старшего возраста однозначно надо очень ответственно подойти к этому вопросу, потому что идет дополнительная нагрузка на печень и почки. Если употреблять это все неправильно, то можно получить нежелательные эффекты в виде нарушения обмена веществ, работы печени, почек, сердца.

ВЕЙПЫ ИЛИ СИГАРЕТЫ?

— Отказ от привычных никотиновых средств и увлечение «вкусными» вейпами — насколько это безопасно?

— Вейпы — это курительные аппараты, скажем так, нового поколения. Вся молодежь практически, так или иначе, держит их в руках. Даже школьники. Опас­ность тут лежит в том, что нет привычного неприятного запаха сигарет. В этом случае не то что у детей, даже у взрослых может сложиться впечатление, что это безопасное развлечение. На самом деле негативное воздействие никуда не исчезает.

Причем мы говорим не только о том, что никотин, который содержится либо в табачном дыму, либо в специальных табачных смесях, может воздействовать на организм, но также и о продуктах горения. Активные вещества, которые содержатся в этих вейпах, имеют жидкую составляющую. Чаще всего она идет на основе глицерина, а также пропиленгликоля. Когда человек вдыхает это все, еще и нагретое, оно попадает непосредственно в легкие, в самые маленькие отделы — альвеолы. Это конечная точка легких. Если это воздействие происходит с постоянной периодичностью, то альвеолы могут забиваться.

— Что на этот счет говорят исследования специалистов?

— У нас в республике пока нет таких больших исследований, но за рубежом проводятся исследования о воздействии подобных курительных аппаратов. Попробую объяснить на пальцах их результаты. Наш организм полностью состоит из тканей, в том числе и легкие. Они, на самом деле, как очень красивое дерево, с маленькими листочками. И вот эта самая ткань при таком воздействии поражается и становится менее эластичной. Она рубцуется, и за счет этого нарушается вентиляционная функция. То есть мы сейчас опус­каем воздействие активных веществ, которые находятся в этом дыму, в этом пару, а говорим о самой механике. О том механическом раздражении и грубо говоря, химических ожогах, которые происходят на постоянной основе.

— Жуть какая.

— В итоге при длительном употреблении высока вероятность развития таких заболеваний, как хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это заболевание, которое связано с нарушением вентиляции лёгких. И все это впоследствии будет ассоциироваться с общей гипоксией, тем самым приводить к более серьезным последствиям. И самое страшное, что сейчас в этой опасности находятся, по большому счету, дети, молодое поколение… Те, кто в силу своего возраста, не­опытности и, может быть, юношеского максимализма не прислушиваются к рекомендациям. Думают, что вся жизнь впереди. Поэтому хочется обратиться к старшему поколению: если вы знаете, что ваши дети увлекаются такими вейпами или, может быть, вы сами тоже курите при них — бросьте эту привычку и скажите детям, чтобы они все-таки перестали это делать. Нужно самому понять, что это очень опасно и изучено очень мало. Вредное влияние обычных сигарет изучено десятилетиями. Мы знаем, как это действует, какие состояния может вызывать, что это может приводить к раку и т. д. Как будут влиять вейпы на организм человека, мы узнаем только через несколько лет, может, через 10–20 лет, и не хотелось бы, чтобы чьи-то дети потом стали для этого примером.

— Не совсем корректно врачу задавать такой вопрос, но говорят, если человек курит, то лучше обычные сигареты, а не вейпы?

— Я, как врач, даже такую фразу не могу произнести — советовать перейти на обычные сигареты. Но здесь вред совсем другого характера. Если мы говорим о сигаретах, там идет воздействие и никотина, и продуктов горения, в которых содержатся смолы. В вейпах связующий компонент — глицерин, а также присутствует пропиленгликоль. Он оказывает непосредственное воздействие на саму ткань легких, о чем я говорила, и, соответственно, приводит к ее повреждению гораздо быстрее, чем сами сигареты. Сигареты воздействуют несколько иначе, больше на сосудистую стенку изнутри, за счет попадания в кровоток активных веществ из дыма они влияют на тонус сосудов и так далее. В вейпах это влияние тоже есть, но есть еще и дополнительное, которое сильно раздражает именно внутреннюю оболочку самих тканей.

Виктория БУШУЕВА