Катаракта не приговор
Помутнение хрусталика — одно из самых распространённых заболеваний глаз и встречается чаще всего у людей пожилого возраста. При отсутствии должного лечения может даже привести к слепоте. Так что с лечением не советуем затягивать. Чем раньше обратитесь к докторам, тем благоприятнее будет исход. На днях в Республиканской офтальмологической больнице журналистам наглядно показали, как проводится операция по удалению помутневшего хрусталика — факоэмульсификация катаракты. Процедура малотравматичная и эффективная. Зрение можно восстановить до 100%, уверяют врачи.
ОПЕРАЦИЯ ПОД ПРИЦЕЛОМ КАМЕР
В больнице ежедневно проводится до 50–60 подобных операций. В 2024 году наши якутские офтальмологи даже попали в Книгу рекордов Гиннесса России. Девять офтальмологов-хирургов провели за 2 часа 18 минут и 2 секунды 100 операций по удалению катаракты. Операция длится в среднем 15–20 минут под местной анестезией.
Главврач Иван Луцкан объяснил, что не все пациенты понимают, как проходит сама операция, и нередко переживают по этому поводу. Собственно, почему и решили показать в СМИ, как всё проходит. Чтобы, так сказать, успокоить людей, что не всё так страшно. Пациентка Ирина Антоновна любезно согласилась на то, чтобы процедура проходила под прицелом камер. Операцию проводил лично главврач вместе с заведующим отделением катаральной и рефракционной хирургии Иннокентием Белолюбским. Журналистов облачили с головы до ног в медицинский стерильный одноразовый комплект — халат, шапочка, бахилы до колен.
Первым делом пациентке поставили укол в ухо, которая называется по-медицинскому — крылонёбная блокада. Во время операции благодаря этой анестезии человек не чувствует боли и при этом у него не наблюдается каких-либо когнитивных нарушений. Пациенту надевают фиксатор для век, который предотвращает закрытие глаза во время операции, и начинается само действо. Для исключения риска проникновения инфекции в глаз закапывают специальный раствор.
Все манипуляции хирургов транслируются в режиме онлайн на специальном экране. Это позволяет делиться опытом с другими центрами. А всё благодаря новейшему оборудованию, которое закупила больница. По словам главврача, современные микроскопы позволяют делать операцию как на переднем отрезке глаза, так и на заднем — на сетчатке. Оборудование импортное, к счастью, санкции не сильно затронули медицину.
Но вернемся к самой операции. После того как глаз закапали и подготовили к операции, делаются два микроразреза, по которым будут введены инструменты, чтобы удалить помутневший хрусталик. Делаются они небольшим ножом. Пациент в этот момент ничего не чувствует. На всякий случай Иван Луцкан уточняет у пациентки, чувствует ли она боль или какой-нибудь дискомфорт. «Нет», — отвечает Ирина Антоновна. Внутрь глаза вводится лидокаин, чтобы обеспечить обезболивание в момент процедуры. Следующим этапом вводится препарат, который позволяет улучшить расширение зрачка и обеспечить тем самым доступ к хрусталику. Синий краситель прокрашивает камеры хрусталика.
Честно, все манипуляции жутковато выглядят для немедика. «Слабонервных просим не смотреть», — предупреждает главврач. По его словам, благодаря этой операции зрение возвращается у большинства пациентов. Даже у тех, кто страдал близорукостью. Так что многие, кто годами носил очки, после этой операции могут избавиться от них полностью. Можно даже исправить минус 20, отметил Иннокентий Белолюбский. Но всё, конечно, индивидуально.
После операции пациентке ставят укол антибиотика. «Так как антибиотики болючие, это, пожалуй, самый неприятный момент операции», — говорит Иван Луцкан. Но пациентка даже не пикнула. «Ну всё, поздравляем!» — резюмирует главврач и сообщает пациентке, что операция уже завершена. Она была искренне удивлена, так как ожидала, что будет хуже. «Я в вашей больнице как будто в санаторий приехала», — радостно делится эмоциями пациентка.
МОБИЛЬНЫЙ ОФТАЛЬМОЛОГ
В каждом оперблоке по три операционных стола. Таким образом, в больнице имеется девять рабочих мест, чтобы проводить операции одновременно. За последние годы якутская офтальмологическая больница нарастила количество операций. Это стало возможным благодаря регулярному обновлению медицинского оборудования, а также тому, что врачи постоянно повышают свою квалификацию в различных медучреждениях. Так, если в 2023 году в круглосуточный стационар поступило 4935, то уже в 2025-м — 6667 пациентов. Вдобавок ко всему, операции проводятся еще и в рамках дневного стационара.
Ежегодно врачи больницы выезжают в районы республики, в некоторые ездят аж по два раза в год. С центральными районными больницами и администрациями близлежащих районов есть совместный проект по вывозу пациентов. Благодаря чему жители Намского, Хангаласского, Амгинского, Мегино-Кангаласского и Горного районов приезжают организованно на лечение в специально отведенный день. «Обычно это происходит по понедельникам. Закрываем один стационар специально под них, и в течение одного дня они получают всю необходимую медицинскую помощь», — рассказал Иван Луцкан. Выезды будут продолжены.
Сейчас мобильные выездные бригады трансформировали, чтобы обеспечить комплексный подход в лечении. Выездная хирургическая бригада начнет работать совместно с консультативно-диагностическим отделением. После того как хирурги проведут операции, в районе останется специалист, который будет проводить дальнейшее наблюдение прооперированных пациентов. Такой подход к работе якутские офтальмологи уже успели обкатать на Зырянке. В поселок заранее прибыл специалист, который осмотрел пациентов совместно с Верхоянской центральной районной больницей. А затем подключились офтальмологи-хирурги, которые уже знали, что их там ждет и сколько пациентов предстоит прооперировать. Далее офтальмологическая выездная бригада выехала в Эвено-Бытантайский район, а уже оттуда на машине в Верхоянский улус. После этого параллельно другая бригада выехала в Вилюйскую группу районов — Сунтар, Нюрбу, Верхневилюйск, Вилюйск. Кстати, ездят наши врачи не только по республике. С прошлого года работают по программе ОМС с ДНР. В марте запланированы выезды в Магадан и на Чукотку.
Во время пресс-конференции главврач поделился мечтой больницы: это строительство нового здания на месте аварийной деревяшки, которая сейчас сиротливо тесно соседствует с ними. Мэрии надо бы поскорей расселить людей и освободить место для увеличения мощности больницы.
«Самая главная проблема у наших пациентов — это глаукома. Потому что зрение, к сожалению, теряется безвозвратно. Ни Корея, ни Америка, никто не поможет вернуть зрение. Всё это из-за позднего обращения, несоблюдения режима», — посетовал главврач. В офтальмологической больнице для людей с таким диагнозом открыли специальный кабинет, ведут регистр пациентов. Всё это делается для того, чтобы снизить показатели выхода на инвалидность по глау_коме. И положительные результаты в этом направлении, хоть и небольшие, но есть. Так что еще раз советуем не затягивать с лечением.
В конце пресс-конференции Иван Луцкан показал журналистам музей больницы. Здесь можно увидеть всю историю становления якутской офтальмологической больницы, интересные раритеты и прекрасные картины. Один из самых ценных экспонатов, по признанию главврача, это хвост ондатры, который использовали как шовный материал. Депутат Кошуков из Нерюнгри подарил больнице прекрасно сохранившийся набор линз. Так что пациентам во время обследования есть где коротать время, прогуливаясь по музею.
Надежда СИВЦЕВА
Фото автора