У-у-у, вою на луну.... Как выбраться из депрессии
Осень, солнца нет, скоро затяжная зима, из дома нос не высунешь, настроения ноль — самое время впасть в депрессию. Шутка. Впереди масса интереснейших занятий: можно слепить снеговика, покататься на лыжах и коньках, наконец дочитать книгу, которую не мог взять в руки из-за летних хлопот, записаться в бассейн или на бачату и т. д.
Однако не каждый человек может переключиться с одного сезона на другой, и часто именно в это время у некоторых людей наступает депрессия. Опять же могут сказаться хроническая усталость, какие-то проблемы в личной жизни и т. д. Что делать, если «накрывает» тебя или близких, как справляться со стрессом и, вообще, можно ли выйти из этого состояния самостоятельно, сегодня поговорим с профессионалом Юлией ЦЕЛОВАНЬЕВОЙ, заведующей четвертым женским отделением ЯРПНД:
— Юлия Александровна, как справиться с депрессией и понять, что это за напасть?
— Депрессия — это распространенное психическое заболевание, для которого свойственны стойкое уныние и потеря интереса к тому, что обычно доставляет удовольствие, неспособность выполнять повседневные дела, сопровождаемая чувством вины, снижением самооценки, которое длятся более 14 дней. Признаки депрессии: чувство нерешительности, нарушение концентрации внимания, психомоторная заторможенность или возбуждение, нарушения сна, изменение аппетита и веса.
Есть несколько видов депрессии, и важно отличить истинную или эндогенную депрессию, которая связана с нарушением нейромедиаторов в головном мозге, от депрессивной реакции на ситуацию. Когда на фоне какой-то стрессовой ситуации у вас снижается настроение, например, потеря близкого человека, стрессовая ситуация на работе, это тоже может сопровождаться сниженным фоном настроения.
Если эмоциональный фон снижен, постоянно плохое настроение и если вы начинаете чувствовать апатию, заметили, что не можете справляться с повседневными делами, которые вы делаете всегда, это мы называем апатичностью. Если совсем ничего не хочется, нет сил элементарно встать, почистить зубы, выполнить свои какие-то домашние дела, тогда уже действительно стоит бить тревогу. Особенно если это состояние продолжается более 14 дней.
Эти же симптомы могут быть просто от хронической усталости. Тогда вам достаточно отдохнуть, взять выходной, отлежаться, выйти на улицу прогуляться, провести день с семьей. И вроде бы уже не всё так плохо, как казалось. Это просто хроническая усталость.
— В каком возрасте может появиться депрессия?
— Не зависит от возраста. Даже дети страдают депрессией. Но! Женщины страдают чаще, так как в репродуктивном возрасте изменяется гормональный фон. По статистике, женщины страдают депрессивным состоянием чаще, чем мужчины.
— Тем не менее хочешь не хочешь, встаешь, что-то делаешь, чистишь зубы, идешь на работу. Если это состояние не проходит, что делать? Витаминки попить? Бежать к психологу или сразу к психиатру?
— Да, нехватка витаминов тоже может влиять на настроение. Все мы слышали о сезонности эмоциональных состояний. Весна, осень якобы усугубляют ситуацию. В осеннее время это связано с тем, что у нас день становится короче, солнечного света меньше. В весенний период, после зимней спячки, когда мы мало двигались, был короткий день, бывает авитаминоз и т. д. Что нужно делать, если это происходит осенью? Надо стараться как можно больше находиться на улице под солнечным светом, гулять. Когда чувствуем дисбаланс весной, то, конечно, нужно есть больше фруктов, витаминов и обязательна физическая активность.
Что делать родственникам, когда они заметили подавленное состояние у человека? Если давить и говорить, ну-ка вставай, идем в зал, когда он не может, можно нанести еще больший вред. Первое, чем мы можем помочь, — предложить обратиться к врачу.
— А если человек не хочет?
— Для начала нужна ваша поддержка, не нужно настаивать. Если это сложность в повседневных делах, то оказать помощь. Помочь помыть посуду, предложить не в спортзал бежать, когда нет сил, а просто выйти на улицу подышать воздухом. Это же несложно. И постепенно в разговорах по душам предложить помощь специалиста. Не хочешь идти к врачу, давай позвоним. Хотя бы психологам. Это если нет угрожающих для жизни состояний.
— Угрожающих состояний?
— Когда человек начал высказывать мысли о том, что он не хочет жить, что не видит смысла в этой жизни, лучше уйти... Это уже опасно, тут надо прямо вести за руку к специалисту, так как ситуация может закончиться плачевно.
— Если человек не хочет никуда идти или боится? Скорую вызывать?
— Если вы видите, что человек уже не только говорит, но уже предпринимает какую-то подготовку, то тогда скорую. Тут без вариантов.
— А можно пригласить врача на дом, в кафе инкогнито, как в кино показывают?
— Можно, но не инкогнито. Специалист в любом случае представится. Это определено законом. Мы не имеем права не поставить человека в известность, кто с ним разговаривает. Общение с психиатром, если это не экстренная ситуация, может проводиться только с согласия самого пациента.
— Не могу не спросить о страшном преступлении, которое произошло на днях. Две школьницы подозреваются в убийстве женщины и ребенка. Причем это мать и брат одной из них. Могла ли этому предшествовать депрессия и как это можно заметить?
— Без комментариев.
— Вы сказали, что можно позвонить. Куда?
— У нас есть круглосуточная горячая линия, где работают психологи. Позвонить можно в любое время, когда вам стало плохо, когда вам захотелось с кем-то поговорить, а не с кем или не хочется делиться с близкими. То же самое касается родственников человека, который находится в депрессивном состоянии. Они также могут позвонить и спросить совета, что делать. Номера телефонов: 8-800-222-14-07, 507-967.
— И ответят в любое время и поговорят?
— Да.
— А если, как бы это помягче сказать, человек немножко выпил?
— Без разницы. Алкоголь как раз может и быть катализатором для каких-то резких действий. Если человеку нужна психологическая помощь, ее окажут.
— Ну да, инстинкт самосохранения притупляется, и смелости хоть отбавляй. Юлия Александровна, а может, какие-то витаминки попить для нормализации настроения? Есть «волшебные» таблеточки?
— Если это депрессия, то лечение проводится антидепрессантами, которые может назначить только врач-психиатр. Как врач я не могу сказать, пойдите в аптеку и купите витаминки, потому что в любом случае все это делается под контролем врача и после сдачи анализов. Увидеть признаки депрессивного состояния может врач любой специальности и при необходимости направить к психиатру.
— Тем более что люди очень боятся психиатров.
— Да, к сожалению, у нас думают, что к психиатрам обращаться опасно, что всё, жизнь закончится, поставят под наблюдение, отберут права или еще какие-то разрешения. Хочу сказать сразу, не все так, как кажется. Психиатр — это такой же врач, как терапевт, к примеру. При первом посещении, если только это не хроническое психическое заболевание, никто вас не поставит на «учет», в настоящее время используется термин « наблюдение». Вы можете просто подойти на консультацию к врачу-психиатру. Может быть, вам только консультация нужна и не требуется лекарственное лечение. Иногда бывает достаточно просто разговора с врачом.
— Как это?
— Это называется диспансерное наблюдение. Опять же врач единолично никого не может взять под диспансерное наблюдение согласно закону о психиатрической помощи. Это делается по решению врачебной комиссии, по показаниям, что это тяжелое хроническое, часто обостряющееся психическое заболевание. Еще один момент: если человек настолько сильно боится психиатра, то можно подойти в один из наших филиалов и пообщаться с психологом. Это уже не такое страшное слово, а, наверное, больше модное веяние. Психолог не назначит медикаментозного лечения, просто объективно оценит состояние и определит, требуется ли человеку экстренная помощь. Если нужна, то постарается мягко подвести пациента к обращению к психиатру.
— Выше мы говорили о стрессовых ситуациях, которые могут привести к депрессии. Но ведь не только стресс может довести человека до депрессии. Отсутствие нормального сна, например...
— Да, есть ситуации, когда ты входишь в депрессивное состояние, потому что у тебя, к примеру, ночная работа, какие-то стрессы. Если это состояние продолжается долго, то это большая проблема.
— Как долго опасно не спать?
— Я бы сказала, что три-четыре дня не спать — это уже ненормально. Мало того что отсутствие сна сказывается на работоспособности, но и человек становится нервным, напряженным, плохо концентрирует внимание, начинает допускать ошибки, раздражаться. Частые проблемы со сном способны вызвать психоз, и тогда уже нужна медикаментозная коррекция.
— Что можете посоветовать, чтобы выйти из депрессии самостоятельно без обращения к специалисту?
— Попытаться продолжать занятия, которые раньше приносили вам удовольствие, оставаться на связи с друзьями и родственниками. Регулярно поддерживать физическую активность хотя бы в виде коротких прогулок. По возможности соблюдать режим питания и сна, отказаться от алкоголя или сократить его употребление, поскольку это может усугубить депрессию. Рассказывать о своих чувствах людям, которым вы доверяете, обратиться за помощью к медицинскому специалисту. И главное не бояться нас, мы не враги. Мы хотим и можем помочь!
Виктория БУШУЕВА