Курсы выживания: первая помощь себе и другим

Живешь себе, никого не трогаешь, и тут — бац! — кирпич на голову… И не вам. Что будете делать? Главное — не растеряться, оказать посильную помощь и тем самым, возможно, спасти человеку жизнь. Какие базовые навыки оказания первой помощи вы знаете или помните из школьного курса ОБЖ? Сможете их применить? Мало кто утвердительно ответит на последний вопрос. Поэтому в нашем городе существует несколько площадок, где помогают далеким от медицины людям вспомнить навыки оказания помощи и научиться применять их на практике.

Подробнее, как это происходит, почему важно оказывать первую домедицинскую помощь, рассказала Альбина ИВАНОВА, заведующая кафедрой анес­тезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии с курсом скорой медицинской помощи, док­тор медицинских наук:

— У нас в институте на факультете последипломного обучения врачей есть несколько курсов, на которых мы обучаем не только медицинских работников, но и любого заинтересованного гражданина. Оказание первой помощи при неотложных состояниях четко регламентировано и сформулировано в приказе Минздрава РФ № 220н от 3 мая 2024 года. Там описано десять состояний, при которых пострадавшему или больному, внезапно заболевшему, надо оказывать первую помощь с целью, чтобы он дожил до прибытия медиков. Это главная цель.

— Какие именно десять состояний входят в программу курсов?

— Оказание помощи при потере сознания; попадании инородного тела в дыхательные пути; внезапной остановке сердца и остановке дыхания; наружном кровотечении; всех травмах, включая переломы конечностей, позвоночника; судорогах; отравлении; оказании психологической помощи, когда у человека шок и реакция на стресс; ожоге; обморожении.

Есть еще отдельная программа, когда мы обучаем оказанию первой помощи во время травмы. Все программы утверждаются, согласуются, проверяются, и только после этого мы их можем использовать.

Очень важно оказывать самопомощь и взаимопомощь, когда кто-то рядом попал в беду, и от твоего неравнодушия, гражданской совести зависят жизнь и судьба человека.

— Если не знаешь, что делать, то при всем желании не поможешь.

— Да. Первая помощь — это всегда простейший объем манипуляций, так как ее приходится оказывать на улице, на работе, на месте отдыха, и, как правило, это делается голыми руками. И тут важно знать, что нужно делать и как. Еще лучше, если люди запомнят, в какой последовательности оказывать помощь.

— Еще главное, наверное, не навредить…

— По поводу того, что можно навредить. На самом деле это очень большая мировая проблема. Бывают случаи, когда кому-то стало плохо и люди проходят мимо. Несмотря на то, что среди проходящих есть люди, которые умеют оказывать эту помощь. Что их сдерживает? Иногда свои собственные принципы. Мы все разные. Хотя в России люди более милосерд­ные. Но большим сдерживающим фактором является страх как раз таки навредить, и вдруг потом привлекут к ответственности. По­этому думают: лучше пройти мимо от греха подальше.

Хочу сразу пояснить: согласно ст. 39 Уголовного кодекса РФ и ст. 27 КОАП РФ,  не считается вредом причинение каких-то нежелательных последствий для здоровья, если человеку оказывалась помощь при вынужденных обстоятельствах. Это значит, что человеку нужна была помощь, рядом не было медиков и ты был вынужден ее оказать. Если что-то пойдет не так, то ответственность за это человек нести не будет. Тем более что процент вероятности навредить в рамках оказания помощи небольшой. Но! Среди перечня десяти состояний есть одно, при котором бездействие приведет к тому, что человек однозначно не выживет.

— Какое именно?

— Когда человек упал, сердце остановилось и он перестал дышать. В этом случае дорога буквально каждая минута. Если человек перестает дышать, кислород не поступает в организм, и через три минуты начинает погибать кора головного мозга. Серд­це не работает как насос, кровь останавливается. Все — жизнь закончилась. Если не начать закачивать в него кислород любого объема, насколько это возможно, и не разгонять кровь хотя бы в малом круге при массаже сердца, то шансов выжить у человека практически нет.

— Люди звонят в скорую и надеются, что помогут медики…

— Вот смотрите: человек внезапно упал, сердце остановилось, перестал дышать — это экстренный вызов. В таких случаях бригада, если правильно сделать вызов, выезжает в первую очередь. Они должны приехать в течение двадцати минут. Но что значит для сердца 20 минут? Это целая вечность.

Наше сердце — великий труженик. Его можно завести чисто механически через полчаса. Но, к сожалению, коры головного мозга уже не будет и человек уже не будет личностью. Он никогда не встанет, не назовет свое имя, не будет работать, учиться, в лучшем случае останется глубоким инвалидом либо проведет остаток жизни в вегетативном состоянии. Это будет просто организм, в котором медики искусственно поддерживают функции жизнеобеспечения. Очень тяжелая ситуация и не только медицинская проблема.

Это большая социальная проблема, так как вся семья вертится вокруг этого пациента, в то время когда им надо работать, воспитывать детей, но они полностью к нему привязаны. В таком случае возникает сложность морального выбора: то ли дать согласие на отключение от аппарата жизнеобеспечения и распрощаться, то ли, как многие, лелеять самую последнюю надежду, тянуть с выбором. Поэтому крайне важно, чтобы люди подходили к тому, кто лежит в неположенном месте, в неположенное время, когда понятно, что у человека какие-то проблемы.

Когда окружающие оказывают хотя бы минимальную помощь, компрессию грудной клетки, делают искусственное дыхание, это дает шанс на то, что медики его все-таки спасут и, возможно, с минимальными последствиями. Есть надежда на положительный результат, если что-то начали делать до истечения трех минут. Чем дольше тянется время, когда человек лежит и к нему никто не подходит, тем хуже последствия. При этом масса людей может рядом бегать, без конца звонить в скорую, кричать, ругаться, нерв­ничать, вместо того чтобы подойти к человеку и оказать помощь хоть минимальную. Таких случаев много. Поэтому мы учим всех, кто приходит к нам. Цель у нас одна — помочь.

— Очень многие боятся, когда человек подавился, особенно ребенок. Теряются, не знают, что делать.

— Этому мы тоже учим. В данном случае главное — избежать неправильных манипуляций. Нужно наклонить человека вперед и постучать по спине в межлопаточной области. Если такое случилось с ребенком, то его нельзя переворачивать вниз головой и трясти за ноги, поскольку это может привести к повреждению шейного отдела позвоночника. Ребенка нужно перекинуть через колено, лицом вниз и хлопнуть по спине, чтобы инородное тело вышло вместе с воздухом из легких. Всем известный прием Геймлиха, который показывают в кино, нужно уметь делать. Этому навыку мы учим на специальных манекенах.

— Вы говорите, что приходится помощь оказывать голыми руками. Но сейчас по закону у каждого автомобилиста должна быть аптечка. Там же есть подручные средства для оказания помощи…

— По поводу аптечки отдельный разговор. Увидела у знакомых новенькую, чуть ли не только что куп­ленную аптечку, запакованную. Спросила, знают ли они, что там есть и как этим пользоваться. Ответ: это не для себя, а для гаишников.

— Тем не менее она есть, и там же наверняка стандартный набор со жгутом, бинтиками и т. д.

— Важно понимать, что аптечка, прежде всего, не для гаишников, а для спасения его самого, пассажиров в случае получения травмы. И нужно уметь пользоваться ее содержимым. По поводу жгутов, которые должны быть в каждой аптечке, они есть, но там лежит жгут, которым никакое кровотечение остановить невозможно.

— Как это? Там разве не резиновые красные жгуты? Я такие помню.

— Нет. Тряпичный.

В этот момент Альбина Аммосовна, как фокусник, достает из шкафа новенькую аптечку и показывает ее содержимое.

— В советские времена были резиновые жгуты. И я его очень люблю. Его сложнее наложить, но сколько жизней он спас. А сейчас тканевый. Я пыталась его затянуть, но он мягкий. Его надо настолько сильно затянуть, чтобы он превратился в ниточку и глубоко врезался в мягкие ткани, буквально в кости. Не каждый мужчина сможет это сделать. Не знаю, из каких соображений здесь этот жгут, но он есть.

— Аптечка сертифицированная?

— Да, на ней написано «ГОСТ».

— Хоть что-то полезное и функциональное там есть?

— Из полезного здесь теплоизолирующее одеяло. Но тоже нужно знать, какой стороной укрывать, когда холодно, когда жарко. Есть бинты, маски, лейкопластырь.

— Вижу маску для искусственной вентиляции легких.

— Это как раз для оказания помощи при проведении искусственного дыхания рот в рот. Применение этой маски необходимо в гигиенических целях.

— Кто чаще всего приходит на ваши курсы?

— Раньше у нас училось много людей. В свое время обучились бортпроводники авиакомпании «Полярные авиалинии». Практически весь состав «Ленатурфлота»: матросы, мотористы, проводники. То, что меня лично радует, в полном составе обучился коллектив школы № 5. Сейчас же в школах нет медработников. И если что-то случилось с ребенком… Кстати, умение оказывать первую помощь педагогическим работником регламентировано Федеральным законом № 313-ФЗ в статье 41. Потом все как-то затихло. Школы к нам не обращаются совсем.

— Вы обращались в Министерство образования?

— Неоднократно. Особенно в преддверии открытия сезона работы детских лагерей отдыха. Лето — то время, когда уровень травматизма возрастает заметно, и необходимо, чтобы все работники владели навыками оказания первой помощи.

— Ну да. Пока еще скорая доедет до лагеря, они же все за городом.

— Совершенно верно. Но никто на наши призывы не отзывается, не реагирует. Это удручает.

— Сколько занимает курс по времени, сколько стоит и что входит в программу?

— Программа обучения оказанию помощи при всех перечисленных десяти состояниях занимает 18 часов. Три рабочих дня. Сначала теория, потом практика. Основная цель — научить понимать суть и производить манипуляции руками. Обучение одного слушателя стоит две тысячи руб­лей. Потом выдается удостоверение государственного образца о том, что человек прошел курсы повышения квалификации. За это время можно научить человека, чтобы он знал, как вести себя в той или иной ситуации. Также есть отдельно базовый курс сердечно-легочной реанимации.

Обучение на кафедре профессиональное. Мы учим людей профессионально. Все преподаватели с учеными степенями. Имеют отдельный допуск инструктора. Есть огромные площади, два этажа в этом здании, где есть специальные устройства, тренажеры, манекены, на которых мы учим оказанию первой помощи, то есть простейшим навыкам и оказанию специализированных навыков.

Виктория БУШУЕВА