В Якутии возобновили операции по пересадке почки

В марте этого года мы публиковали материал о проблеме трансплантации внутренних органов в республике, в частности шла речь о пересадке почки пациентам. Тогда всю тревожную ситуацию обрисовала нам врач-нефролог Марфа Бурцева, рассказав, что сегодня количество пациентов в Якутии, страдающих болезнями почек, увеличивается, при этом происходит процесс «омоложения» пациентов. 20-летние, 30-летние больные с надеждой ожидают этих операций, надеясь на выздоровление.

Тогда в марте мы связывались с несколькими пациентами, ожидающими своей очереди на пересадку почки в городе Волжском в Волгоградской области. Именно здесь, в небольшом промышленном городе численностью населения чуть больше 300 тысяч человек, располагается знаменитый филиал Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) трансплантологии и искусственных органов имени академика Шумакова. Операции проводятся бесплатно, по ОМС, поэтому сюда стремятся попасть пациенты практически со всей России, для которых пересадка внутренних органов — единственный шанс на спасение.

В начале и в середине 2000-х годов у нас в республике проводились хирургические вмешательства по пересадке внутренних органов, а значит, были спасены человеческие жизни. Но после уникальные и сложнейшие операции по пересадке органов сошли на нет. В том же своем мартовском материале мы указывали, что была проведена прокурорская проверка, которая установила, что «Министерством здравоохранения республики ненадлежащим образом организовано оказание высокотехнологичной медицинской помощи, объемы финансирования в указанных целях, не обеспечивается строгий учет лиц, нуждающихся в оказании медицинской помощи, отсутствуют критерии при осуществлении выплат гражданам». Но, дорогие читатели, появилась хорошая новость! Недавно в Якутске двум пациентам была проведена пересадка почек. Операции прошли успешно.

* * *

Евгения УНАРОВА, главный внештатный нефролог Якутии:

— Было выполнено две операции по пересадке почек от одного трупного донора. Один из пациентов находился на диализе восемь лет, второй — пять лет. Операции прошли успешно, пациенты выписаны и в настоящее время находятся под амбулаторным наблюдением.

— Будут ли в этом году проведены еще операции по пересадке почки?

— Все зависит от федеральной квоты. Как нам было выделено две квоты, столько операций мы и провели.

— Но, согласитесь, это очень мало.

— Согласна. Раньше мы проводили по 11 операций по пересадке почки в год. Если федеральный центр выделит нам еще средства, то проведем еще дополнительные операции. На сегодня в Якутии 600 пациентов на диализе, из них 100–150 человек — это молодежь, которой в первую очередь нужна пересадка почки.

СПРАВКА

Трансплантация почки — хирургическая операция, заключающаяся в пересадке человеку почки, полученной от другого человека (донора). Применяется как метод заместительной почечной терапии при терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Трансплантация почки имеет наилучшие результаты в плане продолжительности жизни (увеличивая её в 1,5–2 раза по сравнению с другими вариантами заместительной почечной терапии), улучшения её качества. В трансплантации почки особенно нуждаются трудоспособные молодые пациенты.

«ЛЁД ТРОНУЛСЯ»

Марфа БУРЦЕВА, общественный деятель, учредитель некоммерческой организации — Якутской республиканской общественной организации нефрологических и трансплантированных пациентов «Тулуур»:

— Мы очень рады, что лед тронулся и после перерыва в течение нескольких лет возобновилась трансплантация донорства в нашей республике. В нашем регионе количество пациентов с хронической болезнью почек пятой стадии растет, и об этом свидетельствует увеличение количества диализных центров. В том же Якутске находятся четыре крупных диализных центра, из которых центр «Диалог» имеет три филиала. Подобные центры имеются в вилюйской группе районов, в Мирном и Нерюнгри. Всё это говорит о том, что количество пациентов с терминальной почечной недостаточностью растет, и необходимо не останавливаться на достигнутом и дальше спасать жизни пациентов. При этом наблюдается не только рост этих пациентов, но и происходит «омоложение» больных. Среди пациентов есть даже 20-летние молодые люди, которые живут и мечтают о пересадке почек. Так как операции по пересадке почки не обеспечивают потребности пациентов, люди вынуждены выезжать за пределы республики. Даже прибегая иной раз к коммерческой пересадке почек в Кемерове или в том же Новосибирске.

«У НАС ВСЕГО 24 ЧАСА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ»

Но почему был перерыв в трансплантации внутренних органов и возможно ли поставить эти сложнейшие операции «на поток»? Эти вопросы мы адресовали главному трансплантологу Якутии Альберту ВАСИЛЬЕВУ.

— Дело в том, что в настоящее время мало посмертных доноров. Они появляются, так сказать, не по плану, и для пересадки внутренних органов подойдет далеко не каждый донор. Посмертный донор должен быть моложе 60 лет, без инфекций, более-менее здоровый. Посмертных доноров, подходящих по этим параметрам, не так много, и это, конечно, нас ограничивает в работе. Население Якутска составляет 350 тысяч человек, и, по статистике, на это количество населения может появиться не больше пяти доноров в год. С 2016 года мы начали проводить операции по трупной трансплантации внутренних органов, но это привело к уменьшению родственных доноров. До ковида-19 проводили по 12 операций в год, но после количество операций по трансплантологии уменьшилось по всей России. Эти два года работы мы потеряли. Сами операции по трансплантации очень трудоемкие, в них задействовано большое количество специалистов. Например, в 2018 году мы первые в Дальневосточном федеральном округе провели операцию по пересадке сердца. Тогда в работе было задействовано 40 врачей.

— Кому поступает информация о доноре?

— Данные о появлении доноров направляются напрямую мне, и у нас имеется всего 24 часа в запасе, чтобы подготовиться. Провести диагностику потенциального донора и подготовить самого пациента. С 5 по 10 августа к нам в Якутск приедет академик РАН и РАМН Сергей Готье, выдающийся специалист в области трансплантологии, директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. В. И. Шумакова Минздрава России, вместе со своей бригадой врачей. Вообще, в наших планах открыть донорский центр на базе Кардио-сосудистого центра Республиканской больницы № 1.

СПРАВКА

ФГБУ НМИЦ ТИО имени академика В. И. Шумакова Минздрава РФ в Волжском — это сверхсовременное многофункциональное медицинское учреждение, которое по степени оснащения может соперничать с ведущими мировыми медицинскими центрами. В филиале оказывается высокотехнологичная помощь пациентам по направлениям: трансплантация органов, нефрология, диализ, урология, рентгенохирургия, кардиология, терапия, хирургия, сердечно-сосудистая хирургия, ультразвуковая диагностика, мониторинг ЭКГ по холтеру, эндоскопия, ЭКГ, лучевая диагностика и телемедицина.

ВОЗМЕСТИТЕ РАСХОДЫ ПАЦИЕНТАМ

Марфа Бурцева на минувшей неделе встретилась с сенатором от Якутии Сахамином Афанасьевым, с которым обсудила проблему возмещения расходов пациентов, потраченных на покупку авиабилетов и проживание во время ожидания органа. Сахамин Миланович внимательно выслушал ее и заверил, что данный вопрос будет поставлен на уровне правительства республики, отметив, что действительно проблема в регионе есть и необходимо работать в этом направлении. «Если нет возможности пересадить почку, то необходимо разработать механизм возмещения личных средств пациентов, которые затрачивают больные на пересадку почки за пределами республики», — сообщила врач-нефролог Бурцева.

* * *

Надеемся, что операций по пересадке почек в республике будет больше в разы, ведь это спасенные человеческие жизни, дороже которых нет ничего.

Екатерина ЧЕМЕЗОВА