Лёгких наркотиков не бывает
Вся эта неделя посвящена теме отказа от зависимостей. Мы много писали о вреде наркотиков и алкоголя. Не хочется уже повторяться и напоминать, что это безусловное зло. Вы разрушаете свою жизнь, травите организм, и в конце вас может ждать лишь печальный исход. Так что, если не хотите оказаться на столе судебно-медицинского эксперта, который будет выяснять причину вашей смерти, причем в молодом еще возрасте, скорее завязывайте с пагубными привычками. Сегодня мы хотим вам рассказать, как в отделении судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы Бюро СМЭ с помощью высокотехнологичного оборудования проводятся исследования на определение наркотических, психоактивных веществ и не только.
Телефон доверия Якутского республиканского наркологического диспансера по вопросам алкогольной, наркотической и других зависимостей: 8-924-567-89-90.
Отделение судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы проводит анализы биологического материала организма человека на наличие алкоголя и его суррогатов, карбоксигемоглобина, лекарственных средств, наркотических, психотропных и других токсических веществ, газов, удобрений, ядохимикатов, растворителей, нефтепродуктов и многих других соединений бытового, промышленного, сельскохозяйственного, медицинского применения. Если человек умер от отравления каким-то непонятным веществом, эксперты отделения быстро выяснят это с помощью особого аналитического оборудования.
Сардана КОНСТАНТИНОВА, заведующая отделением судебно-химической и химико-токсикологической экспертизы Бюро судебно-медицинской экспертизы:
— Первый прибор для определения наркотических и психотропных веществ появился у нас в 2010 году. Его под новое здание с большим трудом и приключениями «выбивала» заведующая судебно-химическим отделением Надежда Иннокентьевна Несмеянова. Мы тогда только переехали с ул. Красноярова, 22 в это здание на ул. Стадухина, 81. Так вышло, что при каждом новом начальнике у нас появлялся свой хромато-масс-спектрометр. Первый газовый хроматограф с масс-селективным детектором фирмы Agilent приобрели при Иване Ивановиче Федосееве. В 2020 году, когда руководителем стала Екатерина Юрьевна Колбина, внедрили хромато-масс-спектрометр японской фирмы Shimadzu. И вот в 2023 году, когда бюро возглавил Алексей Аммосович Яковлев, появился второй по счёту Shimadzu — хромато-масс-спектрометр с двумя аналитическими колонками, а также хроматографы «Кристалл 5000». Сейчас в нашем отделении на трех из таких современных приборов мы определяем наличие наркотических и психотропных веществ. Как мы знаем, наркотики — это вещества, изменяющие психическое и физическое состояние человека, способные вызвать зависимость и внесенные в Перечень наркотических средств и психотропных веществ, запрещенных к обороту на территории Российской Федерации.
— Сложно, наверное, определять вещества синтетического происхождения?
— В 2012 году в Якутске был всплеск непонятных смертей молодых людей. Все они умирали от асфиксии рвотными массами. Мы долго не могли понять, что могло это спровоцировать, были явные признаки отравления, но неизвестно чем. Проводили исследования и ничего не находили. Тогда мы обратились в Российский центр судебно-медицинской экспертизы, и к нам на помощь прибыл профессор из Москвы Сергей Александрович Савчук. Он поставил не только метод определения на оборудовании, но и предложил новую пробоподготовку биологического материала. Главное при проведении исследования — это выделить вещество из биоматериала. А что такое биоматериал? Это кровь, моча, желчь, органы, волосы и ногти — сложные биоматрицы, в которых вещества находятся не только в неизменном виде, но и в виде метаболитов. Вещество, попадая в организм человека, претерпевает трансформацию под действием ферментов, гидролиза и так далее. Так что в организме может остаться минимальное количество этих веществ, и тут работа ведется, чтобы выделить эти миллиграммы или нанограммы (одна миллиардная грамма). Также одним из главных факторов является наличие искомого вещества в базе данных прибора.
— То есть чуть-чуть наркотиков в приборе?
— Нет! База данных — это своеобразная библиотека масс-спектров, из которых состоит любое химическое вещество. Созданием библиотек масс-спектров занимаются ведущие специалисты с большим опытом работы в крупных центрах России. На их оборудовании в виде контрольной пробы неизвестное вещество разбирается по химической структуре и вносится в базу данных. Если этого вещества нет в наших библиотеках масс-спектров, тогда прибор будет «слепым». Он видит вещество, но не может это опознать.
— А не может примерно вывести результат, что там есть что-то наркотическое, но непонятного происхождения?
— Нет. Это примерно так: если вы этого вкуса не знаете, вы же не можете сказать, чему это соответствует, правильно? Точно так же наши приборы, если в базе данных нет этого вещества, то всё, они «слепые». Вот когда к нам приехал профессор, он привез и загрузил обновленную библиотеку, только тогда мы смогли установить, отчего погибали молодые люди. В Якутске в то время только начали распространяться так называемые «спайсы». Их, оказывается, можно было купить везде под видом «соли для ванны». В некоторых городах их чуть ли не раздавали. Якобы безобидное вещество, а на самом деле видите, какие смерти были. Тем самым наркодилеры подбирали дозу. В каждом регионе у населения чувствительность к веществам разная, это зависит от генетики народа. Сначала они проверяли, какая доза вызывает смерть. В следующей партии они уже разводили наркотики, тем самым уменьшали дозу, иначе говоря, «адаптировали» под рынок сбыта.
— Ужас просто. Экспериментировали на жизнях людей... Сейчас, когда ваша библиотека пополнилась, приборы могут распознать все виды наркотиков?
— Библиотеки пополняются на постоянной основе. Слава богу, в последнее время уменьшилось количество экспертиз на определение наркотических веществ с положительным результатом. Если смотреть статистику, то у нас самый большой пик выявленных наркотических веществ приходился на 2015 год. Будьте уверены, если мы сейчас не сможем, то через полгода после обновления библиотеки обязательно найдем искомое вещество.
— Это мы всё о летальных исходах говорим?
— Да. Например, в 2024 году экспертиз проводилось уже меньше, и положительных результатов, соответственно, тоже было мало.
— А как наркотики могут оказаться в волосах?
— Наркотики и лекарственные вещества могут накапливаться в волосах. Причем возможность установления факта употребления наркотиков по ним можно установить спустя недели, месяцы и даже годы после приема.
— В принципе, организм наркомана сразу на вскрытии уже можно увидеть.
— В целом да. Наблюдается общая дистрофия всех органов. Наркотики — это тот же яд, по сути. Патологически действуют на все органы человека. Врач-судмедэксперт, который идет на вскрытие, видит картину хронического отравления. А от чего? Это может быть алкоголь, наркотики, или человек, может быть, БАДы принимал, или какие-то хронические заболевания у него были. Случаи употребления дезоморфина можно сразу определить, так как у дезоморфиновых наркоманов вены все изъедены, в сплошных язвах, руки-ноги в гангренах. А вот с человеком, который, допустим, курит или вдыхает наркотики, возникают трудности. Если на месте происшествия обнаружат так называемую «ракету», мерные ложечки или остатки вещества, то легко можно заподозрить и назначить конкретную экспертизу.
А если он умер и осмотр места происшествия ничего не выявил? Надо доказать, что было употребление наркотических веществ, тогда проводится комплексная экспертиза. Вначале судмедэксперт предполагает по обстоятельствам дела, собирает анамнез, исходя из этого, направляет нам биоматериал. На основании судебно-гистологической, судебно-химической экспертизы уже выносится судебно-медицинский диагноз. Была ли смерть от отравления или нет. Тут, исходя из наличия эталонных реактивов, мы можем не только определить наличие, но и сделать количественное определение наркотических веществ. Тогда мы сможем точно сказать, наркотики стали причиной смерти или нет.
— Если нет явных криминальных следов, то, значит, наркотики вызвали смерть, разве нет?
— Если нет эталонных растворов на какие-то вещества, мы, к сожалению, просто констатируем факт, что он употреблял. А уже дальше надо смотреть на патологоморфологическую картину, результаты судебно-гистологической экспертизы. Всё в комплексе устанавливается,
— С какими веществами были последние летальные случаи?
— Отравления синтетическими катинонами, например. Когда мы работали с живыми лицами, то там было, конечно, интереснее исследования проводить. Потому что отбирали биоматериал, мочу. Она более-менее чистая, и там весь спектр был виден. Сейчас эти исследования проводит химико-токсикологическая лаборатория ЯРНД. Хочу отметить, что смертей от наркотиков стало меньше. Это говорит о том, что ситуация стабилизируется. Надо отдать должное нашей молодежи, сейчас даже алкоголь стали меньше употреблять, меньше курят. Но плохо, что перешли на энергетики.
— Ну это, по крайней мере, лучше, чем наркотики. Меньшее из зол.
— Кофеин — тоже опасный алкалоид. Вообще-то он синтезируется в растениях для защиты от вредителей. Всё может стать ядом в зависимости от его дозы. Отравиться можно даже водой, особенно если она дистиллированная. Также зависит от состояния организма в конкретном случае. В одном случае человек может умереть даже от небольшой дозы алкоголя, выпитой натощак или во время болезни, а в другом при куда большем количестве выпитого на полный желудок ничего с ним не случится.
— Возвращаясь к серии смертей от наркотиков. Это было только в 2015 году?
— В 2012 и 2015 годах. После этого периода всё более-менее нормализовалось. Кстати, надо отметить, что уменьшилась также токсикомания. Помните, были случаи, когда дети вдыхали газы от баллончиков. Давно не было таких случаев. Вообще, есть в народе обманчивое суждение, что есть «легкие» и «тяжелые» наркотики. Имея в виду, что в случае применения первых не наступает наркотическая зависимость, не бывает передозировок, нет фатального вреда для здоровья.
Помню, когда-то к нам пришла мать. У неё умер сын. Она вся почернела от горя. Хотела узнать причину смерти своего ребенка. Парень молодой, лет 20 ему всего было. Она говорит, ну да, он что-то употреблял, но, мол, это же не вредно. А у него синтетический катинон был обнаружен. Некоторые ошибочно думают, что от «спайсов» нет сильной зависимости и привыкания и что можно в любой момент «соскочить», бросить. К сожалению, нет. Парень умер от передозировки. Идёт очень быстрое привыкание. Обычно начинают с небольшой дозы и далее уже повышают с каждым разом, так как прежняя доза уже не приводит к ожидаемому эффекту. Очень быстро доходят до токсических и сверхтоксических доз. Так что я считаю, что легких наркотиков не бывает!
Надежда СИВЦЕВА
Фото автора