В Якутии рост "впервые выявленных наркоманов"
По данным Якутского наркологического диспансера, в республике снижается количество людей, зависимых от наркотических средств. Если в 2022 году на учете у наркологов стояло 700 человек, то в 2023 году их количество немного поубавилось и составило уже 580 человек.
Снижение числа наркоманов связано с длительным воздержанием от употребления запрещенных веществ (ремиссией) и выбытием из региона, уточняют в наркологии. Казалось бы, повод для радости, если бы не факт того, что растет количество впервые выявленных наркоманов. Так, в 2022 году впервые было выявлено 36 зависимых от наркотиков человек, в 2023 году их стало уже 72. Пугает, что большая часть — это молодежь.
НЕ БЫВАЕТ «ЛЁГКИХ» НАРКОТИКОВ
Итак, каков портрет среднестатического наркомана в республике. Это мужчина трудоспособного возраста от 25 до 40 лет. Как правило, из Якутска. Не имеет основного места работы. Часто в статусе самозанятого. Без семьи или разведен. О том, что толкает молодых людей на столь опасный путь, мы поговорили с врачом-наркологом Якутского наркологического диспансера Светланой ШЕМЯКИНОЙ:
— Светлана Сергеевна, в последние годы увеличилось распространение наркомании среди молодежи. Средний возраст известен. А вообще с какого возраста начинают употреблять наркотики? Это больше студенты или школьники?
— Честно говоря, трудно сказать, о каком возрасте идёт речь. Наверное, больше по статистике, это студенты в возрасте 17–18 лет. Среди школьников, скажем так, где-то с 6-го по 8-й классы впервые начинают пробовать алкоголь и сигареты. А вот как раз в студенческом возрасте начинаются пробы различных психоактивных веществ. Вообще, существует несколько групп, употребляющих наркотические вещества. В первую очередь это подростки в силу своей неопытности, заинтересованности, круга общения. Вторая группа — это люди, которые уже когда-либо пробовали наркотические вещества. Третья группа — те, кто употребляет лекарственные и наркотические вещества без назначения врача. И четвертая группа — это те, кто попал в какую-то социально неблагоприятную атмосферу. Так как наркомания — это всё-таки достаточно серьезное заболевание, то зависимость формируется достаточно быстро. Быстрее, чем, допустим, от употребления алкоголя. Тут можно перечислить много факторов, которые влияют на формирование опасной зависимости. Например, часто бытует мнение, что подвержены, как правило, дети из неблагополучных, асоциальных семей. Конечно, в таких семьях могут употреблять алкоголь, сигареты и психоактивные вещества. Но вместе с тем также могут и в благополучных семьях, где дети находится в подвешенном состоянии. Зачастую родители заняты зарабатыванием денег, чтобы обеспечить семью, и не всегда в силу своей занятости могут уделять им должное внимание. Это тоже приводит к тому, что подростки начинают пробовать психоактивные вещества, так как за ними нет родительского контроля. Также свою роль играет и среда, в которой находится подросток. В этом возрасте они пытаются самоутвердиться среди сверстников — либо стать лидером, либо следовать за кем-то. Конечно же, и наследственность является одним из негативных факторов. Если резюмировать, то, скорее всего, употребление наркотических и психоактивных веществ больше наблюдается в студенческом, чем в школьном возрасте.
— Какие запрещенные препараты и наркотические вещества в основном употребляют?
— Среди молодежи в первую очередь идёт проба алкоголя. Это тоже психоактивное вещество, так же как и никотин. К сожалению, на фоне алкоголизации чаще всего и начинается употребление наркотиков. Если разбирать по группам употребления, то чаще это препараты конопли. Каннабис, я думаю, стоит почти на первом месте. К сожалению, многие молодые люди считают, что употребление данного наркотика не так опасно, так как он натуральный, не синтетический, и что это якобы «легкий» наркотик. И поэтому пробуют его очень многие молодые люди. Хотя, если разобрать, каннабис, на мой взгляд, это трамплин для употребления серьезных и сильных наркотиков. В сочетании с алкоголем он даёт свои негативные свойства и вызывает зависимость. На втором месте — синтетические психоактивные вещества, так называемые «соли». До этого были очень распространены спайсы. Сейчас появился мефедрон. Это препарат, который употребляют назально. Если раньше было распространено употребление больше опийной группы наркотических средств, то есть внутривенно, сейчас на первый план вышли психоактивные вещества, которые употребляют в виде курительных смесей.
— По каким отличительным признакам можно распознать наркомана? Как понять родителям, что уже пора бить тревогу?
— Употребление наркотического вещества, конечно, влияет как на внешний вид, так и на психику. Но всё-таки, когда формируется синдром зависимости, внешние признаки можно различить быстрее, нежели чем заметить их у человека, который употребляет эпизодически. Но, в принципе, можно выделить для себя некоторые моменты, особенно если это касается подростков. В первую очередь это изменение в поведении, которое выражается частой сменой настроения. Появляется внезапная агрессия, ребенок часто уходит из дома. Тут всё-таки надо смотреть больше на психические изменения. Если ребенок учится где-то в учебном заведении, то может пропускать уроки, дома старается избегать общения с родителями. Меняются круг общения и его интересы. Может часто сидеть на каких-то сайтах. Сейчас, в век информатизации, для того чтобы приобрести наркотическое вещество, надо знать, на какой сайт зайти. Могут пропадать вещи или деньги из дома. Далее можно приглядеться к быстрому изменению веса, так как из-за употребления наркотических средств снижается аппетит. Появляется суетливость, нарушается ритм сна и бодрствования. Может не спать длительное время, либо, наоборот, сутками находиться в астеничном состоянии и очень много спать. Это тоже может навести на подозрения. Также обостряются все хронические заболевания. Это тоже немаловажный момент. Меняется речь. Она может быть либо слишком громкой, либо тихой и неразборчивой. Советую родителям обратить внимание на отношение ребенка к учёбе и работе. Изучить круг его общения, интересов. И, конечно, больше общаться с детьми.
— Можно ли говорить, что рост наркомании связан с социальным неблагополучием?
— Думаю, да. И не только с этим связано. Как вы помните, мы долгое время находились на дистанте — как по учёбе, так и по работе. Сейчас наблюдается напряженная обстановка в стране. Вот эта, наверное, общая тревожность среди населения тоже сыграла свою роль. Как говорят, рыба ищет, где глубже, человек — где лучше. Употребление психоактивного вещества, как и алкоголя, делает человека отрешенным от всего внешнего мира. Он на время забывает о своих проблемах, которые как будто бы уходят на второй план. Именно эйфория вызывает эту отрешенность. И, незаметно втягиваясь дальше, человек не замечает, как у него постепенно формируется зависимость.
— Как выявляют в школах и вузах употребляющих наркотики?
— Профилактическая работа проводится во всех учебных заведениях на постоянной основе. Мы работаем согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014 года № 581 «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ». Профилактический осмотр проходит в три этапа, который включает в себя в первую очередь проведение анкетирования среди школьников. Первый и второй этап — это работа психологов, которые выявляют группу риска. Это могут быть дети, которые употребляли наркотическое вещество либо общались с людьми, которые их употребляют. Разумеется, всё проходит в условиях анонимности. Далее начинается третий этап дальнейшего обследования. Тестирование на наркотики проводится среди школьников, которым исполнилось 13 лет. Врач-нарколог выезжает по договоренности со школой или вузом для проведения анализа мочи. Если результат будет положительный, тог да оповещают родителей и приглашают на консультацию с психологом-наркологом. Дальнейшая работа уже зависит от того, к какому результату они придут — родитель, ребенок и врач-психиатр-нарколог.
— А как вообще сейчас проходит лечение наркозависимых?
— К каждому пациенту применяется индивидуальный подход лечения. Зависит от возраста, вида наркотика и как долго он его употреблял. Основное лечение проходит в стенах больницы, так как необходим полный отказ от употребления наркотического вещества. Второй этап — это дезинтоксикационная терапия, направленная на то чтобы полностью убрать токсическое воздействие наркотического вещества на организм. Мы снимаем абстинентный синдром, или по-простому «ломку». Это состояние, которое возникает при длительном употреблении алкоголя или наркотического вещества. Как раз с абстинентным синдромом чаще всего к нам и обращаются за помощью пациенты. Состояние обычно сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей. Так называемый самый переломный момент. Здесь самое главное — восстановить психофизическое состояние человека. Далее у нас идет уже антинаркотическая терапия, которая включает в себя комплекс препаратов, снижающих тягу и желание употребления наркотического вещества. Если произошли какие-то изменения в организме, которые обостряются при употреблении психоактивных веществ, назначаем комплексно симптоматическое лечение. Затем самое главное — это реабилитация и социальная адаптация наркозависимых. Проводится уже в реабилитационном центре. У нас в Кангалассах, я считаю, самый лучший в России реабилитационный центр, где работают лучшие психотерапевты и психологи. Реабилитация проводится на протяжении практически всей жизни и является заключительным моментом в лечении. Пациент должен длительное время наблюдаться, если состоит на диспансерном учете, либо самостоятельно анонимно обращаться к врачу-психиатру, психотерапевту, наркологу для поддержания ремиссии. Потому что мы все знаем, что полностью алкоголизм, наркомания, токсикомания не излечиваются. Могут быть рецидивы и срывы в зависимости от каких-либо факторов. Всё может вернуться к тому, с чего начиналось.
Надежда СИВЦЕВА
Рисунок Александра МАКАРОВА