Главная » » Проверь здоровье

Проверь здоровье

Ответьте честно, как часто вы посещаете поликлинику, чтобы проверить состояние своего организма? Если вы работающий человек, то явно сдаетесь врачам, только когда сильно приспичит. Многие сетуют на нехватку времени, чтобы хотя бы раз в год провести полный чекап организма. Главный терапевт Минздрава Якутии Айталина Торонова расскажет вам, что входит в диспансеризацию и как часто нужно её проходить.

ДВА ЭТАПА

Диспансеризация состоит из двух этапов — обязательных обследований и дополнительных.

Первый этап включает в себя, например, такие обследования:

опрос, анкетирование — с 18 лет и старше ежегодно;
антропометрия (измерение роста, веса, расчёт индекса массы тела) — с 18 лет и старше ежегодно;
измерение артериального давления — с 18 лет и старше ежегодно;
определение уровня общего холестерина в крови — с 18 лет и старше ежегодно;
определение уровня глюкозы в крови — с 18 лет и старше ежегодно;
общий анализ крови — с 40 лет и старше ежегодно;
флюорография лёгких — с 18 лет и старше раз в два года;
ЭКГ — с 35 лет и старше ежегодно;
измерение внутриглазного давления — с 40 лет и старше ежегодно;
исследование кала на скрытую кровь — с 40 до 64 лет включительно раз в два года, с 65 до 75 лет включительно — раз в год;
эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) — с 45 лет раз в год;
для мужчин: PSA (онкоскрининг рака предстательной железы) — в 45, 50, 55, 60, 64 года раз в год;
для женщин: осмотр фельдшером-акушеркой — с 18 лет и старше ежегодно; взятие мазка с шейки матки и цервикального канала — с 18 до 64 лет включительно раз в три года; маммография — с 40 до 74 лет включительно раз в два года.

Второй этап проводится, если по результатам первого выявлено хроническое неинфекционное заболевание или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск. На этом этапе врач может назначить, например, консультации узких специалистов, сканирование брахиоцефальных артерий, колоноскопию, гастроскопию, рентген или компьютерную томографию лёгких, спирометрию, дополнительные анализы крови.

— Есть еще такое понятие, как углубленная диспансеризация. На кого она рассчитана и как можно напроситься пройти углубленное обследование?

— Углубленная диспансеризация — это диспансеризация для лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, она направлена на выявление постковидного синдрома, отдаленных осложнений. В рамках углубленной диспансеризации можно бесплатно сдать общий и биохимический анализ крови, спирометрию, определить уровень кислорода и пройти другие обследования. Если есть подозрения на осложнение после перенесенной коронавирусной инфекции, то проводятся компьютерная томография легких, УЗИ сердца, а также дуплексное сканирование вен нижних конечностей для выявления тромбозов.

— УЗИ органов входит в диспансеризацию?

— Нет, не входит, но терапевт примет вас, осмотрит, даст направление на базовые анализы, при необходимости направит на другие обследования, в том числе на УЗИ вне диспансеризации.

— Что говорит нам статистика, какие заболевания выявлены у нас в республике по результатам диспансеризации?

— По итогам 2024 года выявлено заболеваний с впервые установленным диагнозом — 6075 случаев, в том числе с ЗНО — 250 случаев, болезни системы кровообращения — 2803, из них характеризующиеся повышенным кровяным давлением — 2461, ишемической болезнью сердца — 230, сахарный диабет инсулиннезависимый — 341, патология органов дыхания — 227, патология органов пищеварения — 376. Из числа впервые выявленных заболеваний 5940 взяты на диспансерное наблюдение, что составляет 97,78%.

— Диспансеризацию можно пройти только в поликлинике по месту жительства? Или можно в любой? А если человек прикреплен к платной клинике, он может обратиться в поликлинику по месту жительства?

— Можно пройти в любой поликлинике независимо от места прикрепления. Записаться на диспансеризацию можно по единому номеру 122, через регистратуру.

— Понятно, что все мы люди занятые и не все успеваем проходить чекап раз в год. В каком возрасте всё-таки стоит начать внимательнее относиться к здоровью?

— До 30 лет при отсутствии жалоб достаточно проходить чекап раз в год. При активных занятиях спортом, частых стрессах или нерегулярном режиме дополнительно можно сдавать базовые анализы каждые шесть месяцев.

В 30–40 лет начинают проявляться первые метаболические и гормональные изменения, поэтому чекап рекомендуется проходить раз-два в год, особенно если есть факторы риска: сидячий образ жизни, неправильное питание, избыточный вес.

После 40 лет врачи советуют планировать чекап два раза в год: один раз — расширенный, второй — базовый (анализы крови, УЗИ, ЭКГ). Это особенно важно для профилактики сердечно-сосудистых, эндокринных и онкологических заболеваний.

После 50 лет оптимально — каждые шесть месяцев. Обследования включают расширенную диагностику сердца, сосудов, пищеварительной системы, онкомаркеры и плотность костной ткани.

— Какие анализы обязательны как профилактический минимум, чтобы сдавать их хотя бы раз в год, вне диспансеризации?

— Для ежегодного профилактического обследования рекомендуется регулярно проводить ряд анализов, которые помогают выявить возможные заболевания на ранних стадиях или оценить общее состояние здоровья. Вот основные рекомендуемые лабораторные исследования:

общий анализ крови: позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобин и гематокрит. Отклонения от нормы могут указывать на анемию, инфекции, воспаления и даже некоторые виды рака;
биохимический анализ крови;
глюкоза: проверка уровня сахара в крови помогает диагностировать диабет или преддиабетическое состояние;
холестерин общий, липопротеины высокой плотности (HDL) и низкой плотности (LDL): позволяют контролировать уровень холестерина и риск сердечно-сосудистых заболеваний;
аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин — показатели функционирования печени;
креатинин и мочевина — контроль работы почек;
электролиты (калий, натрий, хлор): баланс электролитов важен для нормального функционирования сердца и мышц;
анализ мочи: показывает наличие белка, глюкозы, кетоновых тел, эритроцитов и лейкоцитов, что важно для диагностики инфекций мочевыделительной системы, диабета и болезней почек;
ферменты щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный): эти тесты необходимы для оценки состояния щитовидной железы, нарушения работы которой могут привести к различным заболеваниям и расстройствам обмена веществ;
дополнительные рекомендации: для женщин старше 40 лет желательно ежегодно проходить маммографию и осмотр гинеколога с цитологическим исследованием мазка шейки матки. Мужчинам старше 50 лет рекомендовано обследование предстательной железы (ПСА). Если есть наследственная предрасположенность к онкологии, врач может рекомендовать дополнительные генетические тесты. Регулярное прохождение профилактических обследований значительно увеличивает шансы раннего выявления возможных проблем со здоровьем и своевременного начала лечения.

— На что специалисты больше всего обращают внимание в ходе диспансеризации?

— Диспансеризация направлена на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и оценку общего состояния здоровья населения. Врачи уделяют особое внимание следующим аспектам:

сердечно-сосудистая система. При осмотре уделяется большое внимание артериальному давлению, пульсу, уровню холестерина и глюкозы в крови. Эти факторы важны для профилактики ишемической болезни сердца, гипертонии и инсульта;
онкологические заболевания. Важно выявить онкологические заболевания на ранних стадиях. При выявлении на ранних стадиях ЗНО в большинстве случаев излечивается;
эндокринная система. Измеряется индекс массы тела, оценивается гормональный фон (особенно уровень тиреотропного гормона), проводится тестирование на сахарный диабет (гликемия натощак или гликированный гемоглобин HbA1c);
органы дыхания. Оценивается работа легких путем спирометрии (определение объема воздуха). Курильщикам дополнительно рекомендуют флюорографическое исследование грудной клетки для исключения патологий органов дыхания;
желудочно-кишечный тракт. Пациентам среднего возраста часто назначают гастроскопию или колоноскопию для выявления полипов, язвенной болезни желудка и кишечника. Анализ кала на скрытую кровь также включен в программу осмотра для ранней диагностики колоректального рака;
репродуктивная система. Женщины проходят осмотр у гинеколога, включая взятие мазков на атипичные клетки (цитологическое исследование). Мужчины старше определенного возраста обязательно сдают анализ крови на простатспецифический антиген (PSA), чтобы исключить рак простаты;
важнейшие аспекты наблюдения во время диспансеризации: оценка образа жизни пациента (питание, физическая активность, вредные привычки); выявление признаков гиподинамии, ожирения, курения, злоупотребления алкоголем; регулярный медицинский мониторинг лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и сахарного диабета.

— Минздрав ежегодно проводит акцию для работающих людей «Добрый вечер, доктор!». Насколько эффективна эта акция?

— Эффективность подобной акции высока именно потому, что многие работающие люди зачастую пренебрегают регулярными визитами к врачу из-за нехватки свободного времени или занятости на рабочем месте. Благодаря акциям вроде «Добрый вечер, доктор!» каждый получает возможность уделить внимание собственному самочувствию и состоянию организма без ущерба для профессиональной деятельности. Одной из важнейших задач таких профилактических мероприятий является ранняя диагностика серьезных заболеваний. Во время прохождения медицинского обследования часто обнаруживаются опасные патологии, о наличии которых пациент даже не догадывался. Раннее выявление болезни существенно повышает шансы на успешное лечение и снижает вероятность тяжелых осложнений. Таким образом, подобные акции помогают сохранить здоровье нации и предотвратить возникновение множества опасных недугов. В итоге акция «Добрый вечер, доктор!» демонстрирует свою высокую значимость и полезность, предоставляя гражданам удобный доступ к качественной медицинской помощи и позволяя выявить потенциальные угрозы здоровью задолго до появления симптомов. С 15 июля осмотрено всего 1 327 человек, из них первый этап ДОГВН в рамках акции прошли 847 человек. По результатам данной акции впервые выявлено 27 случаев болезней системы кровообращения, два случая хронических болезней органов дыхания, четыре — сахарный диабет инсулиннезависимый. Направлено в поликлинику на второй этап ДОГВН 55 человек.

Надежда СИВЦЕВА

ВДОГОНКУ:

Акция «Добрый вечер, доктор!» продлится до 30 августа. Так что успевайте пройти медосмотр сразу после рабочего дня. График работы — с понедельника по субботу с 17.00 до 21.00. С собой нужно иметь паспорт, полис и СНИЛС. Акция проводится по следующим адресам: поликлиника № 1 — Комсомольская площадь; Якутская городская больница № 2 — площадка ТЦ «Оригинал» (Можайского, 27); Якутская городская больница № 3 — ул. Лермонтова, 98, площадка ТЦ «Прометей»; Медцентр города Якутска — площадь Победы; Якутский республиканский кожно-венерологический диспансер — ул. Богдана Чижика, 3.