За новогодние каникулы заболеваемость стремительно пошла на убыль. Возможно, это связано с тем, что народ сидел дома, активно поглощая салатики, и никуда не выходил. Заражаться-то практически негде было. В первый рабочий день глава республики провел заседание оперативного штаба, где отметил улучшение эпидемиологической ситуации республики. Однако заметил, что в последние дни наблюдается рост числа заболевших в некоторых районах, в таких как Алданский и Мегино-Кангаласский районы. На особом контроле также находятся Вилюйский, Нюрбинский, Мирнинский, Ленский районы.

По данным Роспотребнадзора, если в декабре за одну неделю выявляли по 1,5 тысячи случаев COVID-19, то за вторую неделю нового года зарегистрировано лишь 864 случая. Заболеваемость в праздники снизилась на 40%, но вместе с тем стали меньше проводить анализов — с 31 декабря по 10 января лаборатории обработали более 12 тысяч тестов.

Массовая вакцинация от коронавируса — эту задачу сегодня ставит глава перед Минздравом республики. Также среди основных задач на ближайшую перспективу Айсен Николаев назвал и усиление работы при плановом лечении населения. Накануне, 14 января, вышел указ главы, согласно которому режим повышенной готовности продлевается до 15 февраля. Вместе с тем, есть небольшие послабления. Так, могут проводиться официальные спортивные мероприятия, включенные в Единый календарный план физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовых мероприятий, но без зрителей.

Кроме этого, разрешается деятельность домов культуры, культурно-досуговых организаций, творческих студий в части репертуарных показов спектаклей и концерт­ных программ при половине загрузки зрительного зала, организации работы клубных формирований и групповых занятий с количеством участников не более 15 человек, без проведения дискотек и иных танцевальных и интерактивных программ с участием посетителей.

Также разрешается деятельность бань и саун при условии соблюдения мето­дических рекомендаций Роспотребнадзора.

В ОЧЕРЕДЬ ЗА ПРИВИВКОЙ СТАНОВИСЬ!

Итак, с этой недели в Якутии началась масштабная вакцинация населения. Вакцинация проводится только в медорганизациях, имеющих лицензию на проведение профилактических прививок. Гражданам, относящимся к приоритетной категории, вакцина против новой коронавирусной инфекции ставится бесплатно — при отсутствии противопоказаний. Для получения вакцины им необходимо обратиться в участковую поликлинику. Юридические лица для коллективной вакцинации сотрудников заключают договоры с медорганизациями, имеющими лицензии. Перед получением вакцины все пациенты проходят осмотр врача. Анализ на ИФА перед вакцинацией не требуется. По всем вопросам, связанным с вакцинацией, можно обращаться на круг­лосуточную "Горячую линию" Минздрава Якутии по номеру 8-800-100-14-03.

Как сообщает оперштаб, у всех получивших в сентябре прививку медицинских работников образовались специфические антитела, что доказывает эффективность вакцинации.

 

Кому положена прививка:

• работники медицинских и образовательных организаций;
• сотрудники организаций транспорта, энергетики, сферы услуг;
• вахтовые работники;
• сотрудники правоохранительных органов;
• работники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;
• работники организаций социального обслуживания и МФЦ;
• государственные гражданские и муниципальные служащие;
• военнослужащие, призывники;
• студенты ссузов и
• вузов старше 18 лет,
• волонтеры;
• люди с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением;
• граждане, проживающие в организациях социального обслуживания.

 

Алексей ЯКОВЛЕВ, первый заместитель министра здравоохранения республики:

— Сегодня список тех, кто может получить прививку, намного расширился. Включили студентов ссузов и вузов. Возрастных ограничений, как было заявлено ранее, до 60-ти лет уже нет. Прививку могут получить все граждане от 18 лет и старше. В приоритетный список включили также людей, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением. Кроме того, вакцину будут получать лица, проживающие в организациях социального обслуживания. Включили в список государственных и муниципальных служащих. В принципе, при поступлении коллективной заявки от предприятий прививку могут поставить все желающие. Заявку можно подать в поликлинику, к которой прикреплены по месту жительства. Желательно группами в количестве от пяти человек, так как в одной ампуле находится пять доз, а дальнейшему хранению после вскрытия упаковки вакцина не подлежит. Сегодня в поликлиниках формируются списки. После чего желающим поставить прививку назначают дату и время, когда они должны подойти на вакцинацию. Ставится вакцина двукратно. Интервал должен быть не менее 21 дня.

— Сколько человек уже получили вакцину?

— По состоянию на 14 января 1681 человек.

— Достаточно запаса вакцин?

— Мы пока работаем с колес. Как только к нам поступает партия вакцины, сразу распределяем по районам и городам. К примеру, сегодня рефрижератор с вакцинами был направлен в Вилюйскую группу районов. В целом должно поступить где-то около 70 тысяч доз. Поступают небольшими партиями — по 2–3 тысячи доз.

— Те, кто переболел, могут получить вакцину?

— Могут по истечении шести месяцев после выздоровления.

— Как показала себя вакцина? Что показывают ваши наблюдения?

— Когда человек получает вакцину, в "Госуслугах" автоматически появляется QR-код о проведенной вакцинации и "Дневник наблюдения". Это так называемый самоконтроль. Пациент указывает там информацию о своём самочувствии. Этот дневник доступен поликлинике, поэтому каждого провакцинированного отслеживаем. QR-код желательно распечатать и держать с паспортом. Он может понадобиться при выезде за границу, если такое решение примет государство прибытия. Побочные явления такие же, как у всех вакцин. Это может быть аллергическая реакция, кратковременное повышение температуры, покраснение в области введения вакцины.

— Какие есть противопоказания?

— Прививку не ставим детям до 18-ти лет, беременным и кормящим женщинам. А также при остром инфекционном заболевании. Если хроническое заболевание вне обострения, тогда вакцину можно ставить.

— А какую вакцину ставят?

— "Спутник V", разработанную российским Национальным исследовательским центром эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава России, и "ЭпиВакКорона" производства государственного научного центра вирусологии и биотехнологии "Вектор".

— Какая из этих двух вакцин лучше?

— Они одинаковые. По анализам, по созданию иммунитета обе вакцины показали свою эффективность. Между ними есть разница только в условиях хранения. "Спутник V" хранится только в морозильной камере. А "ЭпиВакКорона" подлежит хранению как обычная вакцина при температуре +4–8 градусов.

— А вы сами прививались?

— Так как я переболевший, жду, когда пройдет шесть месяцев. После чего обязательно провакцинируюсь.

— В интернете, в соцсетях появляется противоречивая информация, что вакцина небезопасна, так как испытаний толком не проводилось. Что вы думаете по этому поводу?

— Я считаю, что в самом начале, когда Россия объявила о создании вакцины и зарегистрировала ее, наверное, сыграла политика. Зарубежные страны, которые не успели первыми зарегистрировать вакцину, начали массированную информационную атаку на нашу вакцину. Якобы она неиспытанная, небезопас­ная. По данным Минздрава России, вакцина на сегодняшний день — самый эффективный способ защиты от COVID-19. По статистике, частота нежелательных явлений после получения прививки не превышает показатели обыкновенных вакцин.

— Кстати, какая работа сейчас ведется по недопущению завоза к нам "британского" штамма коронавируса?

— В России был зарегистрирован всего один случай, и пациент уже выздоровел. Информации о новом виде коронавируса пока мало. Но, в принципе, мы можем сказать, особо опасаться не стоит. Тест-системы, которые у нас есть, могут определить наличие британского штамма. Лечение такое, как и при COVID-19. Единственное, коэффициент заражаемости чуть выше, чем у обычного ковида. А также чаще болеет молодое население.

— В новогодние дни резко уменьшилось количество заболеваемости. С чем это связано?

— Чем меньше контактов между людьми, тем меньше заболевших. А так как у нас стоят морозы и у детей были каникулы, круг контактов у многих сократился. Народ сегодня больше по домам сидит, нежели в гости ходит. Поэтому и заболеваемость снижается. Между тем в праздники были зарегистрированы семейные очаги заражения: люди встречали Новый год с родственниками. Подобные очаги были зарегистрированы по большей части в районах. В Якутске снижение заболеваемости достаточно заметное. А по районам наблюдается небольшой всплеск.

— Погода у нас стоит сейчас нелетная, густые туманы. То есть санрейс может и не вылететь. В связи с чем возникает вопрос, а все ли районы у нас оснащены ИВЛ, лекарствами и так далее? Для лечения тяжелых случаев заболевания.

— Все районы у нас обеспечены необходимым запасом лекарственных средств. ИВЛ также есть в каждом муниципальном образовании. Санитарная авиация в праздники работала стабильно, всего было выполнено 56 санзаданий и эвакуировано 88 человек. Сейчас можно сказать, у нас ситуация контролируемая. Чего нельзя сказать о европейской части страны. Из всех субъектов РФ (из доклада министра России от 12 января) только в 22 регионах отмечается снижение заболевания, в том числе в Якутии. А у всех остальных наблюдается довольно напряженная эпидобстановка.

— Какие характерные осложнения выявляются у якутян после ковида?

— У нас с нашими экстремальными условиями заболевания органов дыхания традиционно на высоких цифрах, можно даже сказать, что это крае­вая патология. Сочетание пневмонии и холодовой травмы, естественно, сказывается на течении заболевания, отмечается более затяжное течение. Особенно часто это наблюдается в зимний период. Когда резко похолодало, начиная с ноября, затяжных случаев течения заболевания стало чуть больше, тогда как осенью пациенты достаточно быстро шли на поправку. Если судить по смертности от ковида, то показатели в нашей республике одни из самых низких в России. Мы входим в пятерку регионов с низкой смертностью от ковида и связанных с ней осложнений.

— Вы сказали, что органы дыхания у нашего населения более подвержены поражению, но при этом смертность низкая. Как можете это объяснить?

— Я думаю, в первую очередь это зависит от наших медицинских работников, от их квалификации и преданности профессии, стремления бороться за каждого своего пациента. А также от быстроты реагирования на изменения ситуации, не только системы здравоохранения, но и других министерств и ведомств, предпринимателей, руководителей различных предприятий и организаций, глав муниципальных районов и нашего населения. У нас очень быстро решались проблемы дополнительного финансирования, некоторые решения, особенно касающиеся выделения средств из резервного фонда, согласовывались в течение суток. Раньше на это уходили недели и месяцы. При достаточном выделении средств мы быстрее других регионов закупались лекарствами и оборудованием. В условиях тотального дефицита, когда по стране спрос на медикаменты, медоборудование и средства индивидуальной защиты намного превышает предложение, скорость выделения финансирования играет решающую роль. Кто первый оплатил, тот и получает в первую очередь.

Мы, например, первый регион, который еще в августе начал закупку лекарственных средств для амбулаторного лечения. Это было решение Айсена Сергеевича, несмотря на дефицит бюджета республики, пойти на такой шаг. Федеральное финансирование началось только в ноябре. Если бы ждали, то многих, наверное, и не спасли бы. В конце сентября, когда мы начали испытывать дефицит в транспорте, уже со следующего дня после заявки начали выделять дополнительные машины, за неполную неделю вся потребность была закрыта. До сих пор мы пользуемся ими. И таких примеров много: предприниматели, главы районов закупали оборудование и безвозмездно передавали больницам, ателье начали выпуск СИЗ. Если начать рассказывать о работе волонтеров, то, наверное, я никогда не закончу интервью. Этому движению надо посвятить отдельный разговор. Население в меру своих сил и возможностей тоже помогало, сигнализировало нам о проблемах, возникающих на местах. Решая эти точечные проблемы, мы находили системные ошибки и устраняли их. Так что, я считаю, мы совместными усилиями достигли того, что имеем на сегодняшний день.

— Повторные случаи заражения у нас есть?

— Такие случаи есть, но тут надо смотреть — по какой причине. Дело в том, что человек, который переболел, может, конечно, заразиться. Анализы у него, допустим, положительные. Однако иммунная система справляется и дальше инфекцию не пропускает. Такого человека можно считать повторно заболевшим или же повторно попытавшимся заболеть?

— Наверное, это повторный случай заражения.

— Мне, например, сложно сказать, что он повторно заболевший. Скорее, можно назвать носителем. Так как случаев, когда повторно развивалась ковидная пневмония, в Якутии нет.

— Коллективный иммунитет выработался?

— Еще нет, мы сейчас на начальной стадии выработки коллективного иммунитета. С уверенностью, что он выработался, мы можем сказать, когда 60% населения будет иметь антитела против ковида.

— А есть ли какие-то изменения в течении самого заболевания?

— Учитывая то, что 67% коечного фонда, развернутого для лечения ковид свободна, можно с осторожностью сказать о снижении тяжести заболевания. Это объясняется тем, что мы начинаем специфическое лечение на ранних этапах, и тем, что вирус постепенно мутирует. Мутация любых инфекционных возбудителей, как правило, идёт в сторону смягчения симптоматики. Постепенно вирус эволюционно снижает свою патогенность. Но вместе с тем данный коечный фонд мы держим в резерве. Сейчас мы ожидаем повышения заболеваемости. В новогодние праздники всё равно контакты были, и поэтому к концу этой недели — началу следующей мы ожидаем небольшое повышение заболеваемости.

О НОВОМ БРИТАНСКОМ ШТАММЕ КОРОНАВИРУСА

10 января появились тревожные новости о завозе в Россию нового британского штамма вируса. О первом случае заражения рассказала в эфире телеканала "Россия 1" руководитель Роспотребнадзора Анна Попова. Главный государственный санитарный врач уточнила, что обладатель этой разновидности вируса прибыл из Соединенного королевства, чувствует себя хорошо и симптомов болезни у него нет.

Напомним, новый вариант коронавируса был обнаружен в Великобритании еще в сентябре прошлого года. Соединенное королевство, как и многие страны, включая Россию, ведет работу по секвенированию, то есть прочтению (расшифровке) геномов вирусов, которые выделяются у больных. В ходе таких исследований был обнаружен штамм с 17-ю новыми устойчивыми мутациями. Ученые назвали его SARS-CoV-2 VUI-202012/01.

Исследования показали, что одна из мутаций привела к изменению в белке, из которого построены "шипы" коронавируса. Британские специалисты заявили, что такое "усовершенствование" может облегчать вирусу проникновение в клетки человека. Новый SARS-CoV-2 распространяется быстрее обычного.

В конце декабря 20 стран приостановили транспортное сообщение с Британией после обнаружения там нового штамма коронавируса. Россия продлила приостановку авиасообщения с Великобританией до 1 февраля.

Юрий СТЕПАНОВ, начальник отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Рос­потребнадзора по Якутии:

— 14 декабря глава Минздрава Великобритании Мэтт Хэнкок сообщил, что британские ученые выявили новый, мутировавший тип коронавируса, который распространяется быстрее известных штаммов.

В Российской Федерации первый случай "британского" штамма коронавируса зарегистрирован в конце декабря 2020 года у вернувшегося из Великобритании российского гражданина.

По информации Роспотребнадзора, всего с конца ноября в Россию прилетели 32 человека с СOVID-19, и новый штамм выявлен лишь у одного. Российские тест-системы успешно распознают любой штамм коронавируса вне зависимости от его мутаций. Наши ученые, получив соответствующие образцы, интенсивно работают над его изучением, обмениваются информацией с иностранными коллегами, представителями Всемирной организации здравоохранения.

Данный гражданин перенес болезнь в бессимптомной форме, уже вылечился и не представляет опасности.

Российская Федерация для борьбы с британской версией инфекции с 22 декабря приостановила регулярные и чартерные авиасообщения, осуществляемые из российских аэропортов в аэропорты Великобритании и в обратном направлении сроком до февраля 2021 года. Также, в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача РФ все прибывающие из Великобритании и Северной Ирландии в Россию граждане обязаны в течение двух недель соблюдать режим самоизоляции.

В нашу республику с начала декабря всего прибыло шесть граждан из Великобритании, в том числе последний приезд от 21 декабря 2020 года. Все прибывшие в трехдневный срок сдали ПЦР-анализы на ковид, у всех отрицательные результаты. В настоящее время проводится усиленный постоянный ежедневный мониторинг за прибывающими из-за рубежа гражданами. В случае прибытия из Великобритании и Северной Ирландии гражданам будут вручены постановления об изоляции по месту жительства в течение 14-ти дней со дня прибытия и установлено медицинское наблюдение.

 

Надежда СИВЦЕВА

---

ЯКУТСКИЙ БАД ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

Учёные, разработавшие биологическую добавку "Бетукладин", обнародовали полученные результаты эффективности био­препарата. Так, один из разработчиков "Бетукладина", доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник Института биологических проблем криолитозоны федерального исследовательского центра "Якутский научный центр Сибирского отделения РАН" Борис Кершенгольц.

По словам ученого, у всех принимающих био­логическую добавку

(БАД) "Бетукладин" в период реабилитации отмечена быстрая регрессия остаточных явлений, включая быструю утомляемость, депрессии, восстановление работоспособности. В группе не принимающих "Бетукладин" ремиссия затягивалась на один-два месяца, иногда и на более продолжительные сроки, и проходила тяжело.

"При приёме БАД "Бетукладин" в острый период болезни длительность и тяжесть острой фазы уменьшались на 45–53%. В группах лиц, проживающих вместе с амбулаторными больными COVID-19, заболеваемость среди принимавших "Бетукладин" составила 1,4%. Среди соблюдающих все меры предосторожности, но не принимавших его, — 13,6%", — отметил Борис Кершенгольц. Он добавил, что применение "Бетукладина" дает хороший эффект на всех трёх этапах профилактики, лечения и реабилитации после перенесенного COVID-19.

Первая серия испытаний биопрепарата в целях профилактики, а также облегчения и ускорения реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, была проведена в августе 2020 года на базе республиканской больницы № 2 в Якутске среди медицинских сотрудников, работающих в красной зоне, и пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме.

В итоге из 33 медицинских сотрудников, работавших в "красной зоне" и принимавших препарат, заболел только один, причем в очень легкой форме. В контрольной группе медработников, которые не принимали "Бетукладин", заболели более 10%.

Второй этап испытаний начался в Якутске 11 ноября. Это и профилактика COVID-19 среди медицинских работников, работающих в "красной зоне", и дополнение к лечебным процедурам, и реабилитация больных, перенесших коронавирус с пневмонией в наиболее тяжелой форме. В медицинские учреждения передали около 6,4 тысячи доз биопрепарата.

"Бетукладин" — это биологически активная добавка в виде желатиновых капсул. Её первый действующий компонент — бетулин, получаемый из коры березы. Он обладает противовирусным, иммуномодуляторным действием, препятствует полноценной репродукции вируса в клетках-мишенях. В состав биопрепарата также входят лишайниковые β-олигосахариды, которые выводят из организма токсины, обладают антикоагуляционным и иммуномодулирующим действием, повышают биоусвояемость бетулина и других активных веществ комплекса. В составе препарата также присутствуют вторичные лишайниковые вещества, которые обладают мягким антибактериальным действием.

Борис Кершенгольц подчеркнул, что, с учётом последних событий, связанных с ускоренной мутацией вируса, нуждается в некоторой корректировке сама глобальная стратегия борьбы с пандемией COVID-19. По некоторым оценкам, скорость накопления мутаций у нового вируса в 250 раз выше по сравнению с вирусами гриппа.

Биопрепарат уже запатентован в России. В продажу он поступит после прохождения регистрации в качестве биоактивной добавки и получения свидетельства Роспотребнадзора, разрешающего его производство и реализацию.