Витамины: мы все делали неправильно

Хронический недостаток солнца и витамина Д в зимнее время, обильные возлияния в новогодние праздники, нарушение обычного режима питания отрицательно сказываются на общем состоянии организма. К весне многие из нас приходят с ярко выраженным авитаминозом, стрессовым состоянием и т. д.

Как восстановить нарушенный баланс витаминов и минералов в организме, рассказала Саргылана ГОРОХОВА, главный врач клиники «Центромед», нутрициолог:

— Мы, жители Крайнего Севера, десятилетиями живем в состоянии хронического минерально-витаминного дефицита. Причина — это наш климат, продолжительная зима и особая эндемичная зона. Территорию республики пересекает линия Северного полярного круга. Ультрафиолетовые лучи попадают к нам не прямо, а косо. Зима длится почти девять месяцев. Приходим на работу — солнца еще нет, заканчиваем рабочий день — солнца уже нет. Поэтому наш организм находится в состоянии критического дефицита солнца, состоянии анабиоза. Нам бы сосать ложечку с жиром, спать и лежать ничего не делать, но жизнь требует работать, двигаться, заниматься детьми, жить полной жизнью. Двадцать лет работаю сердечно-сосудистым хирургом и по опыту знаю, что люди обращаются к медицине, только когда болеют. Так в нашей стране заведено, что медицина только для больных людей. Хотя на самом деле в первую очередь медицина должна быть для здоровых людей или хотя бы 50/50. Чтобы люди были здоровыми, прежде всего нужно заниматься профилактикой заболеваний, а не только лечением уже возникших болезней, и для этого нужны хоть какие-то базисные знания о витаминах и минералах. Правильно они называется макро- и микронутриенты, витамины, БАДы, минералы.

— Какие знания? Обычно в аннотации указано, как и что принимать.

— Витамины бывают трех видов: водорастворимые, витаминоподобные и жирорастворимые. Водорастворимые — B1, B2, B6, РР, никотиновая и аскорбиновые кислоты. Витаминоподобные вещества — Q, B4, B8, B10, B11, B13, B15. Жирорастворимые — А, Д, Е, К. Однако организму нужны не только витамины, но и микронутриенты в виде минералов. Очень многие витамины не работают без минералов, не усваиваются. Как витамины, так и минералы участвуют в тысячах биохимических процессах организма. При дефиците витаминов они замедляются. Застаивается и замедляется обмен веществ, он идет неактивно, некачественно. В итоге начинают развиваться болезни, патологии, окислительный стресс, которые происходят при сниженном или нарушенном метаболизме.

— Как правильно принимать, чтобы все усваивалось, и сколько?

— Часто возникает вопрос, нужно ли делать перерыв в приеме витаминов. Водорастворимые витамины должны приниматься почти постоянно, так как это расходный материал всего нашего биохимического обмена веществ. Обычно люди думают, что, принимая витамины в течение месяца, запасаются на год. Нет, это не так. Водорастворимые витамины выводятся из организма полностью в течение 12–18 часов. При их постоянном приеме не будет передозировки, они всегда нужны, они всегда утилизируются. Эту группу витаминов принимать лучше утром.

 — В таблетках?

— Они бывают разной формы. Капсулы, таблетки. Главное отличие — как они всасываются в организме. В желудке всегда кислая среда, в кишечнике — щелочная. Препараты не должны всасываться в желудке, раздражая его слизистую оболочку. Современные фармкомпании делают индифферентные оболочки, чтобы желатиновая оболочка капсул или таблеток растворялась не в кислой среде, а в щелочной. То есть препарат, проскакивая желудок, проходит в двенадцатиперстную кишку и там начинает расщепляться. Это важно, так как именно там сеть каппиляров, мезентериальное кровоснабжение, микронутренты проникают через микроциркуляцию, попадают кровеносное русло.

— Это как капсулы рыбьего жира? В такой оболочке?

 — Да, примерно так. У некоторых производителей бывает несколько слоев. Верхний слой растворяется в желудке и со вторым идет дальше и там уже начинает рассасываться и выпускает препарат. Обычные таблетированные формы идут в одном составе, и что внутри, что снаружи — одно и то же. Можно разрезать капсулу или таблетку и посмотреть, как она устроена. К примеру, кардиомагнил имеет оболочку, а обычная ацетилсалициловая кислота — нет. Поэтому при приеме ацетилки мы много теряем в желудке, так как препарат начинает расщепляться уже там. Помимо того, что препарат в недостаточном объеме попадает в наше кровяное русло, он еще и начинает раздражать слизистую желудка. Отсюда выражение «одно лечим, другое калечим». Раздражение желудка и слизистой нам незачем. Это может привести к эрозии или язве. Поэтому выбирать витамины нужно качественные.

— Например?

— Я предпочитаю витамины японских и южно-корейских производителей. Но сейчас их очень сложно приобрести. Неплохие комплексы делает «Компливит». Разрежьте и посмотрите, какие они гетерогенные по своему составу. Там есть защитные оболочки, которые дают возможность донести полезные вещества в двенадцатиперстную кишку.

— Саргылана Петровна, говорят, что витамины и минералы нельзя принимать одновременно. Но многие производители выпускают БАДы, где в составе более 30 компонентов и больше. Будет ли от них толк?

— Не нужно покупать такие комплексы, где водорастворимые, жирорастворимые витамины и минералы все в одной таблетке. Да, они есть, но их становится намного меньше с развитием новых технологий. Витаминно-минеральные комплексы в грамотных фармкомпаниях бывают в одной форме, но разного цвета. В аннотации рекомендуется принимать жирорастворимые утром, а водорастворимые — днем. Либо бывают комплексы, в которых рекомендуется принимать жирорастворимые утром и вечером, а водорастворимые — днем.

— Вернемся к частоте приема витаминов. Вы говорите их нужно принимать круглый год. Но, к примеру, летом у нас солнца вроде как достаточно и врачи рекомендуют делать перерыв в приеме.

— Витамин Д жирорастворимый, и он в отличие от водорастворимых может накапливаться в организме. Есть несколько схем приема витамина Д3. Самая проверенная — это три месяца пьешь, два месяца отдыхаешь, три месяца пьешь, два месяца отдыхаешь. Дозировка подбирается врачом по уровню холекальциферола в крови. По этой схеме мы выдерживаем оптимальное депонирование витамина Д в организме. Все жирорастворимые витамины имеют свойство депонироваться, то есть накапливаться. При этом витамин Д3 надо принимать не по одной или двум тысячам МЕ, как рекомендуют некоторые. Это в корне неправильно. Препарат Д3 в нашей зоне надо принимать по 5–10 тысяч МЕ. Он участвует в биохимическом процессе, когда кальций транспонируется из крови в кости. Если где-то кальция мало, либо витамина Д, весь процесс либо замедляется, либо нарушается, и от этого начинаются проблемы, такие как остеопороз, ломкость костей, патологии хрящей и суставов. Это все начинается из-за нехватки витамина Д либо кальция. Если мы постоянно в маленьких дозах будем получать витамин Д, к примеру, в дозе 500 МЕ либо тысяча, кальций начинает депонироваться совсем не в тех местах, которых нужно, например в сосудах, вызывая кальциноз. Кальциноз почечных артерий — очень частая патология, которая может возникнуть при неправильном подборе дозы витамина Д3. Плюс начнут застаиваться калий, натрий. В маленьких дозах человек не должен принимать витамин Д, лучше уж не принимать совсем. Нужно сдать анализы, и на основании его показателей врач подберет дозировку.

— Однако если все эти витамины принимать отдельно, то это горстями надо есть таблетки. Никакой памяти и расписания не хватит.

— Нет. Они бывают комплексные по совместимости. Отдельно могут назначать именно при дефиците. К примеру, в аптеках есть препарат аевит. Этот препарат содержит витамины А и Е. Два жирорастворимых витамина. Витамин Д бывает в комплексе с кальцием, магнием, цинком и селеном. Это четыре друга, которые хорошо сочетаются с витамином Д, участвуют в одной реакции. Есть еще витамин К — это антигеморрагический витамин. Он нужен для нормализации свертываемости крови, когда мы выдерживаем гармонию между жидкой частью и густой в нашей крови. Четвертый жирорастворимый витамин. Также каждое утро мы должны принимать 200 мкг йода каждое утро, можно в комплексе с тем же витамином Д.

 — Мы сейчас всех на таблетки посадим.

— Относитесь к этому как к еде. Мы же еду принимаем, не упоминая об этом, как повседневную необходимость. И это тоже наша необходимость, потому что у нас дефицит этих элементов. Мы ведь не едим водоросли, морскую капусту, хоть и знаем, что это полезно. Да и качество продуктов сильно поменялось. Сколько бы мы зелени ни ели, дефицит витаминов не восполнить, потому что она хуже по качественному составу. Это связано с истощением почвенных ресурсов, современными способами переработки пищи, активным использованием удобрений и селекции для получения большего количества пищи, не обращая внимания на качество. В Якутии мы мало едим зелени и «травы», ее просто негде взять. Поэтому утром как антиоксидант принимать витамин Д3 с магнием, кальцием, цинком, селеном и йод. В обед полезно подключить антиоксидантные коктейли. Они бывают из корня солодки, алоэ, фенхеля, ростков пшеницы. Есть коктейли со спирулиной, хлореллой, ламинарией. Они продаются в специализированных и обычных аптеках. Человек должен насытить себя зеленью. Это и есть наши микронутриенты и водорастворимые витамины.

— Заметила особенность, много кто жалуется на железодефицитную анемию.

— Несмотря на то, что мы очень много едим печени, мяса, но почти у всех гипохромная железодефицитная анемия. Это дает нам знать, что не хватает других витаминов и минералов, которые участвуют в усвояемости «мясного» железа в нашу кровь. Оно есть, но утилизируется через кал. Дефицит железа — это звонок, что не хватает других элементов.

— Как принимать БАДы при назначении лекарственных средств?

— Многие лекарственные препараты нейтрализуют витамины, и они не должны приниматься в одно время с витаминами.

— Сколько должен быть перерыв?

— Не менее трех часов. Принимать желательно всегда в одно время, по расписанию. Если вы по времени научитесь принимать препараты, то постепенно все обменные процессы подтягиваются под них. Начнет в одно и то же время вырабатываться соляная кислота, приходить чувство голода, появится гармония при смене кортизола с мелатонином и т. д. Организм постепенно начнет работать как часы. Вам самим это очень понравится. Витаминные комплексы надо принимать до 16 ч., когда активен кортизол. Это гормон радости, веселья, бодрости, стабильности, энергии. После 17 ч. он начинает расщепляться. То есть он есть, но уже не так эффективен. Мы привыкаем жить в минерально-витаминном дефиците десятилетиями. Организм привык, и это плохо отражается на качестве жизни. Мы будем быстрее стареть, уходить раньше на менопаузу, седеть и часто болеть. Все это все в силу того, что вовремя не начали минерально-витаминную профилактику. Мы сами себе укорачиваем молодость, приближаем старость. У нас самое лучшее мясо в России, самая вкусная и полезная рыба, но мы и с них не получаем достаточно Омеги-3, пока у нас будет дефицит витаминов и минералов. Это как, живя на недрах алмазов, мы их не носим...

Виктория БУШУЕВА

Фото на главной странице: zira.uz